Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской обл.

• Автор: Сибилева, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 198 с. : 19 ил.

1. Обзор литературы

1.1. Йодный дефицит. Эндемический зоб. Зобная эндемия

1.2. Нейроэндокринные и иммунные взаимоотношения в онтогенезе

1.3. Краткая характеристика условий проживания населения на территории Архангельской области

2. Объекты и методы исследования

3. Йодный дефицит и зобная эндемия в Архангельской области

3.1. Оценка состояния зобной эндемии по результатам диагностики методом пальпации

3.2. Оценка состояния йодной обеспеченности в отдельных районах Архангельской области
3.3. Оценка состояния зобной эндемии по данным ультразвукового исследования щитовидной железы

3.3.1. Особенности объемов щитовидной железы у детей Архангельской области

3.3.2. Новый метод сравнительной оценки тиреоидного объема

3.4. Оценка физического развития детей, проживающих в районе
зобной эндемии
3.5. Зоб и йодная обеспеченность
3.6. Характеристика зобной эндемии в Архангельской области по результатам оценки скрининга на врожденный гипотиреоз за период г.г.
3.6.1. Характеристика зобной эндемии в Архангельской области по результатам оценки скрининга на врожденный гипотиреоз за период
г.г.
3.6.2. Характеристика зобной эндемии в Архангельской области по результатам оценки скрининга на врожденный гипотиреоз за период г .г.
3.7. Йодная обеспеченность и неонатальная гипертиреотропинемия
3.7.1. Особенности тиреоидного статуса новорожденных детей в йодобесгеченном регионе
3.8. Сравнительная оценка зобной эндемии в Архангельской области
4. Аутоиммунные тиреопатии и узловой зоб в структуре тиреоидной патологии у детей Архангельской области
4.1. Аутоиммунный тиреоидит
4.2. Диффузный токсический зоб у детей Архангельской области
4.3. Узловой зоб
5. Опыт применения калия йодида для лечения детей с диффузным нетоксическим зобом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Иммунологические и морфологические исследования иммунной системы у детей в Архангельской области выявили ряд особенностей в развитии и функционировании этой системы обусловленных дискомфортными природноклиматическими факторами региона и экологического неблагополучия вызванного антропогенными, техногенными загрязнениями, причем эти особенности прослеживаются, начиная с периода раннего онтогенеза. Формирование центрального органа иммунитета тимуса в антенатальном периоде характеризуются незрелостью и дисплазией, при этом тимус отстает в своем становлении не только как эндокринная железа, но и как иммунный орган, то есть имеег место десинхроноз 2, 0, 1. Это является неблагоприятным моментом, так как тимус в раннем онтогенезе влияет на программирование нейроэндокринной системы 8, 1. После рождения у детей сохраняется задержка возрастного формирования иммунной системы, и возникают вторичные дефекты иммунитета, развивающиеся под влиянием техногенного загрязнения региона. Это подтверждают многолетние исследования по изучению иммунного статуса у детей Архангельской области . Согласно этим данным дефекты иммунной защиты характеризуются низким содержанием Тлимфоцитов СЭз, СЭз, снижением содержания 1 А, формированием аутосенсибилизации, повышением ЦИК и снижением фагоцитарной защиты, призванной удалять циркулирующие иммунные комплексы. Абсолютно низкие концентрации СЦ хелперыиндукторы выявляются в среднем в ,3 случаев, несколько чаще у девочек, при этом иекомпенсируемый вариант хелперного дефицита составляет большую половину регистрируемых случаев низкого содержания циркулирующих СЭ. Десинхроноз в развитии и функционировании иммунной системы наиболее четко проявляется в допубертатио.