Медико-социальные аспекты прогнозирования течения бронхиальной астмы у детей

• Автор: Беседина, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 225 с. : 30 ил.

Сравнительный анализ прогностических факторов у пациентов в зависимости от характера течения БА. ГЛАВА 6. Практические рекомендации. ООЛ остаточный объем легких
тельным процессом повреждение эпителия бронхов стимулирует процесс его регенерации, что приводит к структурным и функциональным изменениям, называемым ремоделированием дыхательных путей. Такая перестройка стенки бронхов связана с прогрессивным ухудшением функции легких, развитием резистентной к кортикостероидам тяжелой БА с постоянным ограничением воздушного потока, задержкой воздуха в обтурированных дыхательных путях и нарушением газообмена Р. У больных БА, особенно при тяжелом течении, развивается гиперплазия гладкой мускулатуры бронхов, бокаловидных клеток и подслизистых желез , . Ремоделирование дыхательных путей играет важную роль в патогенезе гиперреактивности Раге , i , i , . Более того, изучение биоптатов слизистой оболочки дыхательных путей у детей выявило перестройку за четыре года до появления симптомов Р. По мнению .


Обструкцию усугубляет плотный, вязкий секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками и подслизистыми железами, в состав которого входят белки плазмы и клеточный детрит. Таким образом, представленные данные современной литературы позволяют рассматривать БА как мультифакториальное заболевание воспалительной природы и диктуют необходимость изучения вопросов его прогнозирования. В настоящее время интенсивно изучаются вопросы прогнозирования течения БА у детей. Попытки оценить прогноз детской астмы были предприняты в ранних работах П. И. Ильинским в году. По мнению i , детская астма может исчезнуть при достижении пациентом зрелого возраста. В некоторых работах подчеркивается, что бронхиальная астма детей и взрослых, но сути, представляют собой различные заболевания Лешукович Ю. В., . Вместе с тем, на взаимосвязь бронхиальной астмы детей и взрослых указывал еще Б. Б. Коган в году. Из 8 наблюдавшихся им больных ,5 заболели БА в возрасте до лет и приступы удушья сохранялись у них в зрелом возрасте. С.Г. Звягинцева отмечала, что лишь пациентов ,3 из 7 больных бронхиальной астмой, обследованных в катамнезе, освободились от приступов при достижении ими зрелого возраста. Данные современной литературы, касающиеся исходов бронхиальной астмы у детей, весьма противоречивы. Ряд авторов отмечают, что детей перерастают свое заболевание М. БА, средний возраст к началу наблюдения 6 лет, отмстили выздоровление у пациентов у ,4 детей с возрастом оставались легкие эпизодические проявления бронхиальной астмы. Выздоровление было отмечено у больных. Более высокие показатели выздоровления приводят .