Комплексная оценка связей между факторами риска и состоянием здоровья новорожденных Республики Саха (Якутия)

• Автор: Захарова, Туйаара Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

СОДЕРЖАНИЕ Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основы формирования

защитноприспособительных реакций организма

1.2 Влияние состояния здоровья матери, течения беременности и родов на внутриутробное развитие плода и состояние здоровья новорожденного

1.3 Плацентарный комплекс и его значение в развитии плода.

1.4 Понятие физического развития новорожденного и адаптивной нормы.

ГЛАВА 2 КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕСПУБЛИКИ САХА ЯКУТИЯ.

ДЕМОГРАФИЯ И МИГРАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ РС Я.

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Группы изученных новорожденных, их клиническая характеристика. Объем исследований.
3.2 Методы исследований
ГЛАВА 4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1 Клиническая характеристика родильниц изучаемых групп
4.1.1 Состояние здоровья и возраст родильниц
4.1.2 Особенности течения беременности и родов
4.2 Характеристика состояния плацентарного комплекса
4.2.1 Размеры, объем, последовоплацентарный коэффициент. Место прикрепления плаценты в полости матки
4.2.2 Длина пуповины, место прикрепления
на плодовой поверхности плаценты.
4.2.3 Пороки развития плаценты и пуповины.
4.2.4 Объем передних околоплодных вод.
4.3 Физическое развитие новорожденных в изучаемых группах
4.3.1 Основные антропометрические показатели новорожденных.
4.3.2 Характеристика врожденных пороков развития
4.4 Характеристика групп крови по системе АВО и в изучаемых группах
4.4.1 Группы крови родильниц и новорожденных
по системе АВО и .
4.4.2 Связь совместимости матери и плода
по системе АВО и с заболеваемостью и смертностью новорожденных
4.5 Связь между фенотипическими признаками
и состоянием здоровья новорожденных.
4.6 Половая принадлежность новорожденных
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При формировании групп учитывается состояние здоровья, возраст матери, течение беременности и родов, принадлежность группы крови матери по системе АВО и Rhesus, совместимость крови матери и ребенка по системе АВО и Rhesus. Также при формировании групп здоровья детей учитывается состояние элементов плацентарного комплекса, четыре основных антропометрических показателя детей при рождении, фенотипические признаки и принадлежность группы крови по системе АВО и Rhesus. Внедрение результатов исследования в практику: результаты исследования используются в практической работе I и II родильных отделения Якутской городской клинической больницы, женских и детских консультаций города Якутска Республика Саха (Якутия). Выступление в телепрограмме «Отражение» Национальной вещательной компании «Саха» (январь г). Статья «Цифры не радуют. Республиканская общественно-политическая газета «Якутия» - апреля г. С.6. Актуальные вопросы педиатрии», Медицинский институт Якутского государственного университета им. М.К. ФППО ММА им. И.М. ФППО ММА им. И.М. Сеченова (г, протокол №5). Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 0 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики обследованных новорожденных и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографии, включающих 5 источников, в том числе 9 отечественных и 6 иностранных. Диссертация иллюстрирована таблицей и 6 рисунками. На состояние здоровья новорожденного оказывают влияния многие факторы и в первую очередь нормальные процессы эмбрионального развития. Основными критериями состояния здоровья новорожденных являются «средние» показатели массы, длины тела, окружности головы и грудной клетки при рождении, отсутствие «больших» пороков развития, минимальное количество «стигм». Больные новорожденные характеризуются максимальным отклонением основных антропометрических признаков от «средних» величин в сторону уменьшения и в сторону увеличения, наличием «больших» и «малых» (стигм) пороков развития. Наличие у больных и умерших детей врожденных пороков развития, имеющих полигенную природу, различия в распределении групп крови по системе АВО и Rhesus между здоровыми и больными детьми, высокая частота несовместимости крови матери и ребенка по системе АВО, без признаков гемолитической болезни, в группе больных и умерших детей, также наличие полового диморфизма, указывает на то, что важный вклад в нормальные процессы эмбриогенеза и рождения детей с оптимальными адаптационными возможностями, принадлежит генетическим факторам. Глава 1. В современной литературе существует множество определений понятия «здоровье». Наиболее общепризнанными являются предложенные в г Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье есть состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто полное отсутствие болезней, телесных и моральных недостатков». Достаточно объемным можно считать и определение академика Ю. П.Лисицина данное в г: «Здоровье человека - это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями, а болезнь - нарушение этой гармонии, этого единства» [3]. Постоянство внутренней среды является необходимым для жизни и развития организма. Универсальные реакции гомеостатической регуляции вырабатывались и закреплялись в процессе эволюции организма как целого. Механизмы поддержания постоянство физиологической среды затрагивают все ткани и системы организма, каждая из которых по-своему участвует в этих реакциях. Поддержание гомеостаза тесно связано с адаптацией организма к окружающей среде. Биохимические реакции довольно консервативны. Поэтому необходимым условием существования человека является поддержание постоянства физиологической среды организма с такими свойствами, которые должны быть присущи только человеку, то есть видовыми [7,]. В процессе эволюции была определена оптимальная зона устойчивых экзогенных показателей, «констант» организма, которое допускает оптимальное функционирование органов и тканей и его существование во внешней среде [3,].