Клинико-функциональные и иммунологические критерии формирования бронхолегочной патологии у детей, находившихся на ИВЛ в неонатальном периоде

• Автор: Харченко, Мария Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 0 с. : 146 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕОНАТАЛЬНОЙ

ПУЛЬМОНОЛОГИИ Обзор литературы

Глава 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы клинического обследования больных.

2.3. Методики лабораторных исследований.

2.4. Функциональные методы исследования. .

2.5. Методы статистической обработки полученных данных. Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ. НАХОДИВШИХСЯ НА ИВЛ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ
3.1. Анализ анамнестических данных детей основной и контрольной группы
3.2. Характеристика течения неонатального периода у детей основной и контрольной групп
3.3. Характеристика респираторной терапии у детей, находившихся на ИВЛ в периоде новорожденное
Глава 4. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ. НАХОДИВШИХСЯ
НА ИВЛ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ .
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОТДАЛЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ ДЕТЕЙ. НАХОДИВШИХСЯ НА ИВЛ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ
5.1. Анализ последующей заболеваемости детей,
находившихся на ИВЛ в периоде новорожденное
5.2. Сравнительный анализ факторов риска бронхолегочных заболеваний у детей, находившихся на ИВЛ в периоде новорожденное
5 3.Характеристик а хронических бронхолегочных
заболеваний, выявленных у детей, находившихся на ИВЛ в периоде новорождеиностн .
5.3.1. Клиническая характеристика больных с броихо легочной дисплазией
5.3.2.Клиникоиммунологическая характеристика детей, находившихся на ИВЛ в неонатальном периоде и сформировавших в последующие годы аллергические заболевания бронхолегочной системы
5.4.Функциональные особенности внешнего дыхания у детей, находившихся на ИВЛ в периоде новорожденности.
Глава 6. СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ
БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным отделений интенсивной терапии и реанимации новорожденных основной контингент составляют новорожденные с респираторными нарушениями до больных, госпитализируемых в отделения, требуют проведения искусственной вентиляции легких ИВЛ. При своевременной и адекватной помощи на всех этапах до новорожденных имеют благоприятный прогноз ,. Анатомофизиологические особенности органов дыхания у 8. ИВЛ. Узкие и короткие носовые ходы, трахея, бронхи обуславливают высокое аэродинамическое сопротивление дыхательных путей и большую работу дыхания Новорожденные, и особенно недоношенные дети, склонны к возникновению ателектазов, воздушных ловушек, обструкции дыхательных путей изза недоразвития хрящей в дыхательных путях и меньшего количества эластической ткани в архитектонике легких и бронхов. В результате отсутствия у новорожденных детей коллатеральной вентиляции через поры Кона и каналы Ламберта, увеличивается риск развития синдрома утечки воздуха при проведении ИВЛ. Большое количество слизистых желез в верхних дыхательных путях, более интенсивное кровообращение, рыхлость клетчатки подсвязочногО аппарата гортани, богатая васкуляризация слизистой оболочки бронхов ведут к быстрому снижению просвета дыхательных путей при возникновении и развитии отека. У новорожденных детей отмечаются низкие компенсаторные возможности дыхательной мускулатуры вследствие ее меньшей выраженности, быстрой истощаемости и слабости, низкая растяжимость легких, которая обуславливает высокую цену дыхания. Более низкие, чем у взрослых, относительные и абсолютные величины дыхательного объема у новорожденных дыхательный объем составляет .