Клинико-патогенетическое значение показателей иммунитета и биоценоза ротглотки при дифтерии у детей

• Автор: Копышева, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 209 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ДИФТЕРИИ У ДЕТЕЙ обзор литературы. Нарушения иммунитета при дифтерии у детей. ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы и объем исследований. ГЛАВА 3. Клиникоэпидемиологические особенности локализованной и распространенной дифтерии ротоглотки у детей в эпидемический и постэпидемический периоды заболеваемости. ГЛАВА 4. РОТОГЛОТКИ ПРИ ДИФТЕРИИ У ДЕТЕЙ
4. Показатели иммунитета и биоценоза ротгоглотки стр. ГЛАВА 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА. В последние годы весьма актуальными стали исследования субпопуляционного состава лимфоцитов на основе антигенного ландшафта мембран с помощью моноклональных антител и цитохимических свойств лимфоцитов и нейтрофилов , , 3, 3, 4, 6. Так, иммунный статус взрослых, больных локализованной формой дифтерии, в острую фазу болезни характеризовался снижением относительного содержания общей популяции Тлимфоцитов и субпопуляции Тхелперов, относительных и абсолютных значений активной субпопуляции Вклеток 4, 8. Рядом исследователей, напротив, констатировано снижение содержания клеток, несущих активационные маркеры , , .


Большое количество работ посвящено изучению уровня и динамики иммуноглобулинов при разных формах дифтерии у детей, но их результаты весьма противоречивы , , , , , 8. Ряд авторов, исследовавших содержание иммуноглобулинов у больных дифтерией и носителей ТКДБ, отмечают значительное снижение А и I в остром периоде болезни, что связано с наличием хронической сопутствующей патологии у данной группы больных , , , , , 6, 8. Малышева , обследовав больных дифтерией и 0 носителей токсигенных коринебактерий дифтерии, выявила нарастание уровня I М и снижение I и I у больных со 2ой недели болезни. Автор показала, что при длительном носительстве ТКБД наблюдается выраженное снижение I и I, что может служить прогностическим признаком формирования длительного носительства. ТКБД, как с коротким так и с длительным сроком выделения возбудителей дифтерии, имели свои особенности. Формирование носительства ТКБД происходит на сниженном уровне специфических антибактериальных I и Iантител . Процесс носительства ТКБД сопровождается усиленным синтезом антитоксических I антител и антибактериальных I антител, содержание специфических антибактериальных I антител изменяется незначительно 8. У детей с затяжной формой носительства была выявлена тенденция к снижению уровней иммуноглобулинов классов А, М, . В этой группе, так же как и у носителей, после перенесенной локализованной формы дифтерии, отмечено существенное повышение уровня I Е, что свидетельствует о выраженном сенсибилизирующем воздействии токсигенных коринебактерий на детский организм , .