Клинико-иммунологическая характеристика детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа при вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций

• Автор: Скочилова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 162 с. : 9 ил.

1.1. Особенности иммунного статуса у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа

1.2. Влияние инфекционных заболеваний на характер течения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков

1.3. Вакцинация детей с сахарным диабетом 1 типа

1.4. Применение вакцин Пневмо и Гриппоя у детей с хроническими заболеваниями иммунопатологией.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Материалы исследования.

2.3. Методы обследования больных

2.3.1. Жалобы пациентов, оценка анамнеза,

клинический осмотр.

2.3.2. Биохимические исследования

2.3.3. Иммунологические методы исследования
2.3.4. Функциональные пробы
2.3.5. Инструментальные исследования.
2.3.6. Наблюдение за детьми в поствакциналыюм периоде
2.3.7. Статистические методы исследования
Глава 3. Клиниколабораторная характеристика детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа
3.1. Клиническая характеристика детей и подростков.

3.2. Оценка исходного состояния клеточного и гуморального
иммунитета у детей с сахарным диабетом 1 типа
Глава 4. Клинические особенности поствакцинального периода у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа при введении вакцин против пневмококковой и гриппозной инфекций
4.1. Характер раннего поствакцинального периода у детей
и подростков с сахарным диабетом 1 типа .
4.2. Особенности СД 1типа в течение года после иммунизации
4.3. Сравнительная характеристика клинического эффекта применения препарата Пневмо и его сочетания с Грипполом у детей с СД I типа частота, длительность и тяжесть ОРЗ
в течение года после вакцинации.
Глава 5. Влияние вакцинации Пневмо и Грипполом
на состояние иммунного статуса у детей и подростков с
СД 1 тина
5.1. Влияние вакцинации на формирование аутоантизел у
детей и подростков с СД 1типа АГ к нДНК и дДНК
5.2. Динамика показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета через ,5 и 2 месяцев после вакцинации
5.3. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к пневмококковой инфекции в зависимости от возраста пациентов, длительности и степени компенсации СД 1типа.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литерату


При изучении гуморальных показателей иммунной системы выявлено, что у детей с СД 1типа без сопутствующих воспалительных процессов средние уровни 0, А, ЦИК имеют тенденцию к увеличению, особенно при наличии метаболических расстройств и микроантиопатиях , , , , 0. В работах Зака К. П. показано, что у детей с декомпенсированным СД 1 типа уровень был повышен на 6,6, а содержание 1М на ,3 1А на ,2 выше, чем у детей в состоянии клинической и метаболической компенсации. В исследованиях Смирнова В. В., Мартыновой М. И., Китайгородского А. П. средний уровень достоверно не отличается от нормы при различной длительности диабета, повышаясь только при тяжелом течении заболевания. Уровень А в сыворотке крови существенно превышает норму вне зависимости от тяжести и длительности заболевания. Уровень 1М с различной продолжительностью диабета умеренно повышен, по сравнению со здоровыми детьми. По данным Крековой Ю. В. содержание 1йв, А, М сопоставимо с таковым у здоровых лиц. Следует отметить, что иммунные нарушения, выявленные у детей с СД 1 типа еще не получающих инсулинотерапию, не являются следствием гипергликемии или кетоза, так как при увеличении длительности заболевания даже в состоянии компенсации эти изменения не исчезают, а, наоборот, нередко усугубляются. Хотя многие авторы отмечают, что дисбаланс факторов неспецифической защиты и гуморального иммунитета связан с тяжестью и длительностью заболевания диабетом, фазностью процесса, а нормализация иммунобиологических сдвигов отстает от клинической компенсации болезни 7.