Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих респираторных заболеваний у часто болеющих детей раннего возраста

• Автор: Карцева, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 210 с.

ВведениеЗ

Глава 1. Рецидивирующие респираторные заболевания у детей раннего

возраста как актуальная проблема педиатрии обзор

литературы
1.1 Терминология, эпидемиология, этиология и нозологическая структура рецидивирующих респираторных заболеваний у детей
1.2. Факторы риска развития рецидивирующих респираторных заболеваний и иммунологическая характеристика часто болеющих детей

1.3. Реабилитация детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями.

1.4. Прогностическая значимость рецидивирующих респираторных заболеваний у детей раннего возраста

Глава 2. Объем и методы обследования больных

Глава 3. Показатели клиниколабораторного обследования детей раннего возраста с рецидивирующими респираторными заболеваниями.
3.1. Клиническая характеристика детей раннего возраста с рецидивирующими респираторными заболеваниями
3.2. Показатели лабораторного обследования наблюдаемых детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями
Глава 4. Показатели клеточного, гуморального иммунитета и функциональной активности нейтрофилов фагоцитоза у детей раннего возраста с рецидивирующими респираторными заболеваниями
4.1. Показатели клеточного иммунитета у детей раннего возраста в периоде рецидива и клинической ремиссии респираторного заболевания
4.2.Показатели гуморального иммунитета у детей раннего возраста в периоде рецидива и клинической ремиссии респираторного заболевания.
4.3. Показатели функциональной активности нейтрофилов фагоцитоза у детей раннего возраста в периоде рецидива и клинической ремиссии респираторного заболевания.
Глава 5. Бактериальные вакцины и эффективность их применения у детей раннего возраста с рецидивирующими респираторными заболеваниями
Обсуждение результатов исследования
Практические рекомендации
Список использованной литературы


М., Зайцева О. В., . Последнее свидетельствует о возможности перекрестного инфицирования верхних и нижних дыхательных путей при наличии очага хронической инфекции в одном из отделов респираторного тракта i В. Обобщая литературные публикации по эпидемиологии, этиологии и нозологической структуре рецидивирующих респираторных заболеваний, следует заключить, что они составляют значительный процент в структуре заболеваемости детей. Если учесть, что частые и тем более тяжело протекающие респираторные заболевания могут способствовать формированию хронических воспалительных процессов в органах дыхания, то становится очевидным наносимый экономический ущерб, связанный с поглощением материальных ресурсов затратами на лечение детей и потерей трудового времени родителей. Факторы риска развития рецидивирующих респираторных заболеваний и иммунологическая характеристика часто болеющих детей. Несмотря на то, что факторы, способствующие развитию рецидивирующих респираторных заболеваний, рассмотрены в большом количестве публикаций, существуют определенные различия в представлениях о причинах повышенной заболеваемости детей. Исследованиями 3. Авторы публикации обсуждают вопрос о генетической детерминированности рецидивирующих респираторных заболеваний. Джумагазиевым получены данные об ассоциативных связях ряда бронхолегочных заболеваний частых острых респираторных заболеваний, отитов, перенесенных в раннем детском возрасте, с иммунногенетическим статусом ребенка. Эти связи носят умеренный характер. Генетическими факторами риска развития бронхолегочных заболеваний в раннем детском возрасте называют наличие фенотипа В по данным М. Г. Романцова и соавт. В8. Преобладание умеренных ассоциативных связей антигенов гистосовместимости с предрасположенностью к заболеваниям в раннем детстве можно объяснить тем, что восприимчивость или резистентность к этим заболеваниям связана не только с генетическими, но и другими факторами. Многие авторы большое значение в развитии рецидивирующих респираторных заболеваний придают перинатальным и социальноэкономическим факторам Мякишева I и соавт. С.А. Альбицкий В. Ю. и соавт. Хацкель С. Б., Яворская О. В., Слободян I. М. и соавт. Гавалов I. М., Романцов М. Г. и соавт. Пикуза О. И. и соавт. Сивочалова О. В., Осотова В. П., Касаткин В. Н. и соавт. Козлова С. Н. и соавт. Имеют значение алкоголизм и наркомания в семье, частые заболевания на первом году жизни, пассивное курение, хронические очаги инфекции в семьях, низкий уровень образования родителей, низкий социальный уровень семьи, раннее посещение дошкольных учреждений. К числу факторов, отрицательно влияющих на показатели здоровья детей и способствующих появлению рецидивов респираторных заболеваний, некоторые авторы относят вторичную иммунную недостаточность, что приводит к снижению адаптационных возможностей организма. Последнее проявляется увеличением числа ослабленных, часто болеющих простудными заболеваниями детей, выраженной реакцией со стороны носоглоточного лимфоидного кольца и периферических лимфоузлов, снижением темпов роста и развития детей Ильченко И. О.В. Богданова Л. В. и соавт. В крупных промышленноэнергетических центрах, по некоторым дзшым, признаки вторичной иммунной недостаточности выявляются у ,0 дтей. Ю.Е. Вельтищев, . Подверженность детей частым ОРВИ, повторным заболеваниям пневмонией и бронхитами с присоединением осложнений и торпидностыо к проводимой антибактериальной терапии, а также значительная распространенность аллергических заболеваний, относятся к числу основных проявлений этого патологического состояния Ю. Е. Вельтищев, 9. Имеются литературные публикации о связи рецидивирующих респираторных заболеваний с экологически неблагополучными факторами. Так, по некоторым данным, общая заболеваемость детей в районах с загрязненным воздухом в 1,5 и более раз выше, чем в относительно чистых районах Лисицин Ю. П. и соавт. Вельтищев Ю. Е., Демин В. Ф. и соавт. Осотова В. П. и соавт. Ильченко И. Н. и соавт. Кузнецова Л. Г. и соавт. Нестеренко З. В. и соавт.