Клиника, лечение и функциональное состояние Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при менингококковой инфекции у детей

• Автор: Хаманова, Юлия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 0 с. : 149 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. У детей развиваются нарушения функции почек н олнгурия Усугубляется метаболический ацидоз с дальнейшим снижением крови, увеличением дефицита оснований, снижением щелочного резерва, гипокалиемией. ДВСсиндром с разнонаправленными нарушениями в системе гемостаза, чаще по типу коагулопатии потребления, тромбоиитопении. Инфекционнотоксический шок III степени характеризуется острейшим началом с фебрильной лихорадкой выше . С. однако температура тела быстро снижается до субнормальных цифр, наблюдается несоответствие между температурой и увеличением частоты сердечных сокращений тахикардия может достигать ударов в минуту. Состояние крайне тяжелое. Больные быстро впадают в сопор и кому, к моменту госпитализации сознание в большинстве случаев отсутствует Периферическая вазокоистрикшм. Прогрессивно падает уровень систолического и диастолического давления ниже мм. ОЦК 7. Резкая одышка. Гипертонус мышц, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы, возможны менингеальный синдром и судороги.


Параллельно нарастанию сыпи на коже появляется и увеличивается геморрагическая сыпь на слизистых ротовой полости, конъюнктивах. Одновременно с сыпью прогрессируют расстройства гемодинамики, острая почечная недостаточность, снижается температура тела. С первых часов заболевания нарушается сознание, развивается беспокойство или сомноленция, страх смерти. Дети старшего возраста длительно сохраняют сознание. Синдром УотерхаузаФрндериксена не всегда обусловлен ранней апоплексией в оба надпочечника, острая надпочечниковая недостаточность может быть следствием развивающейся ишемии на фоне шоковых реакций организма, которая при неблагоприятном развитии заболевания сама индуцирует апоплексию . В году Бпейш и ПатгомЬ впервые издали критерии для определения прогноза менингококковой инфекции 8. За последние лет было опубликовано множество прогностических критериев исхода генерализованных форм МИ, основанных на доступных клинических симптомах и лабораторных показателях , . Наиболее важные неблагоприятные признаки при молниеносной МИ ранний возраст детей до года, отсутствие менингита, обильная геморрагическая сливная сыпь с экстравазатами, акроцианоз, стойкая гипотензия, метаболический ацидоз, умеренно повышенная или нормальная концентрация Среактивного белка в сыворотке крови, отсутствие лейкоцитоза, тромбоцнтопения. ДВСсиндром. ФНОа, ИЛ 1. Меникгококковый менингит характеризуется острым началом родители могут указать не только день, но и час. Происходит быстрое повышение температуры тела до . С, появляются и стремительно нарастают симптомы интоксикации.