Значение суточного мониторинга артериального давления в уточнении типа вегетативной дисфункции у детей и подростков

• Автор: Максарова, Марина Прокопьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с. : 10 ил.

1.1. Вегетативная нервная система определение, функции

1.2. Вегетативная дисфункция терминология, историческая справка,

классификация.

1.3. Этиология и патогенез вегетативной дисфункции.

1.4. Клинические варианты вегетативной дисфункции

1.5. Возможности суточного мониторирования артериального давления у

детей.

Глава II. Материалы н методы обследования.

.1. Общая клиническая характеристика детей и подростков.

.2. Методы исследования.

Глава III. Двухэтапный скрининг артериального давления у детей и подростков

III. 1. Скрининг 1го уровня артериального давления у детей и подростков по данным ручного измерения классическим традиционным методом но
Короткову
Ш.2. Скрининг II го уровня артериального давления у детей и подростков по данным суточного мониторирования АД СМАД осциллометрическим
методом.
Глава IV. Сопоставление клиникоанамнестических и генетикофенотипических особенностей с результатами суточного мониторирования артериального давления у детей и подростков
IV. 1. Анамнестические данные и наследственная отягощенность детей и подростков с вегетативной дисфункцией
IV.2. Жалобы детей и подростков с вегетативной дисфункцией
IV.3. Фенотипические проявления соединительнотканной дисплазии у обследованных детей и подростков с вегетативной дисфункцией.
IV.4. Клиникофункциональное исследование сердечнососудистой системы у
детей и подростков с вегетативной дисфункцией.
Глава V. Анализ вегетативных нарушений у детей и подростков
V. 1.1. Определение исходного вегетативного тонуса у детей и подростков по
клиническим таблицам
V. 1.2. Определение исходного вегетативного тонуса методом автоматизированной кардиоинтервалографии.
V.2. Определение вегетативной реактивности при клиноортостатической
пробе
V.3. Определение вегетативного обеспечения деятельности по результатам
клиноортостатической пробы
V.4. Сопоставление вегетативных нарушений по данным автоматизированной
кардиоинтервалографии и суточного индекса АД по данным СМАД.
V.5. Характер клинических жалоб и тип вегетативных нарушений у детей и
подростков с вегетативной дисфункцией.
V.6. Зависимость проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии от
исходного вегетативного тонуса у детей и подростков.
V.7. Частота встречаемости малых сердечных аномалий в зависимости от
исходного вегетативного тонуса у детей и подростков.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Отсутствует единое мнение о классификации вегетативных расстройств. Классификации появились в различные годы и во многом отражали не только
точку зрения авторов, но и преобладавшие мнения по этому вопросу. Одни классификации имеют лишь историческое значение, другие пригодны для практического использования до настоящего времени , , , , , . По мнению А. К наиболее распространенным относится психовегетативный синдром, который проявляется сочетанием психоэмоционшгьных и вегетативных расстройств. Психовегетативный синдром имеет функциональную природу, то есть в основе лежит нарушение вегетативной регуляции, дезадаптация вегетативных функций , , 3. Многие авторы считают необходимым определение и отражение в диагнозе ВД общей характеристики типа исходного вегетативного тонуса ВНС ваготонический, симпатикотонический, смешанный 1,6, , , , , . В.П. Жмуркин выделил нейрогенные первичные и симптоматические вторичные варианты НЦД. В то же время, Л. М. Войн с соавт. НЦД не может быть самостоятельным заболеванием, а является лишь осколком СВД, и поэтому при наличии у пациентов вегетативных расстройств, сопровождающихся нарушением регуляции сердечнососудистой системы, они предлагают говорить о наличии синдрома вегетативной дистонии, при этом учитывать тип исходного вегетативного тонуса эйтонический, ваготонический. В классификации НЦД Г. М. Покалева и В. Д. Трошина выделяются, прежде всего, первичные и вторичные формы, представлены этиологические факторы, осложнения, выделены периоды НЦД и формы течения .