Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей

• Автор: Пономарева, Анна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 31 ил.

Глава 1. Современные представления об электрофизиологии двигательной функции желудочнокишечного тракта. Вопросы диагностики и терапии нарушений могорноэвакуагорной функции при различных заболеваниях гастродуоденальной зоны у детей обзор литературы. Электрофизиология ЖКТ. Методы изучения эвакуаторной функции. Внутрижелудочная рНметрия. ЭГГ при различных заболеваниях. Г астропарез. Синдром дуоденальной гипертензии. Домперидон мотилиум
1. Мебеверин дюспаталин. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Глава 3. Глава 4. При этом частота и форма его медленных электрических волн совпадали с таковыми двенадцатиперстной кишки, а пиковые потенциалы на медленных волнах желчного пузыря возникали синхронно с появлением пиковых потенциалов на медленных волнах двенадцатиперстной кишки. Важнейшим свойством гладкомышечной ткани является ее синцитивность, вследствие которой некоторые зоны действуют как электрические водители ритма пейсмекеры, от которых волна деполяризации распространяется на другие клетки со скоростью, зависящей от водителя ритма.


Изначально считалось, что источником медленных электрических волн является продольный мышечный слой, откуда они электротонически передаются в циркулярный слой, где происходит генерирование пиковых потенциалов действия. Однако при удалении в условиях эксперимента продольного слоя мышц электрическая деятельность желудочнокишечного тракта сохранялась. Также в эксперименте
показано, что механическое натяжение мышц не является абсолютно необходимым для распространения медленных электрических волн, поскольку они распространяются и в атоничном кишечнике. Тем не менее, в пользу миогенной природы электрических потенциалов свидетельствуют опыты по денервации желудочнокишечного тракта, при которой не происходит блокирования ни медленных электрических волн, ии пиковых потенциалов. Однако некоторым исследователям удалось блокировать всякую активность кишки никотином. Это позволило им прийти к заключению, что медленные электрические волны желудочнокишечного тракта возникают в его интрамуральном нервном сплетении 7. Некоторые авторы считают, что источником потенциалов действия является циркулярный слой мышц, т. Вопрос о локализации пейсмейкера желудочнокишечного тракта остается открытым. Проведенные исследования показали, что водитель ритма желудка расположен в проксимальной части большой кривизны, а для тонкой кишки данную роль играет проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки наиболее вероятные локализации область впадения общего желчного протока, верхнегоризонтальная ветвь двенадцатиперстной кишки, который генерирует медленные электрические волны с частотой наиболее высокой для всей топкой кишки ,,. Однако достоверного морфологического подтверждения локализации пейсмейкерных зон не получено.