Бронхообструктивный синдром и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: течение, диагностика и тактика лечения у детей

• Автор: Воротникова, Наталия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 174 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Современные представления об этиопатогенезе, клинике и лечении сочетанного течения заболеваний органов дыхания и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных с сочетанным
течением заболеваний органов дыхания бронхиальной астмы, пневмонии,
рецидивирующего бронхита с бронхообструктивным синдромом и
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.2.Методы исследования.
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. ЧАСТОТА СОЧЕТАНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ
3.1. Анализ частоты сочетания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с заболеваниями органов дыхания, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом, с учетом пола и возраста ребенка
3.2. Выраженность эндоскопических признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при заболеваниях органов дыхания с бронхообструктивным синдромом у детей.
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ СОЧЕТАННОМ ТЕЧЕНИИ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАКТИКИ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Срыгивание пищи руминация в этом возрасте встречается редко, но может усиливаться при физическом напряжении, наклонах туловища, горизонтальном положении. Одним из наиболее характерных симптомов ГЭРБ у подростков является боль в эпигастральной области в проекции мечевидного отростка, возникающая вскоре после еды и усиливающаяся при наклонных движениях Козлова И. В. и соавт. У детей с ГЭРБ нередко страдает сон, о чем свидетельствует наличие более частых эпизодов вечернего и ночного пробуждения М. О. . Существует целый спектр вненищеводных проявлений ГЭРБ, которые нередко встречаются у детей и подростков, в том числе бронхолегочный синдром хронический рецидивирующий бронхит, бронхиальная астма, аспирационная пневмония, идиопатический легочный фиброз, ателектаз, пароксизмальное ночное апноэ, пароксизмальный кашель, хронический кашель Корняк Б. С. и соавт. Ii . В настоящее время известно два основных механизма вовлечения в патологический процесс близлежащих с пищеводом структур органов дыхания Исаков В. А. и соавт. Шмелев Е. И., Медведев , Ii . Согласно первой, рефлекторной теории, стимуляция парасимпатических рецепторов дистальной части пищевода приводит к развитию бронхоконстрикции. Появление бронхопульмональной симптоматики при ГЭРБ, по мнению авторов этой теории, является следствием рефлекторного ответа на частые и длительные раздражения желудочным содержимым слизистой оболочки пищевода. Раздражение кислотных рецепторов пищевода и передача импульсов по афферентным волокнам . Федосеев Г. В., Приворотский В. Согласно второй, рефлюксной теории, в основе легочной патологии лежит микроаспирация желудочного содержимого в легкие.