Сравнительная оценка эффективности и безопасности применения простагландинов в лечение первичной глаукомы

• Автор: Муса, Амаль-Гифари
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 161 с. : 18 ил.

1.1. Введение.

1.2. Анатомофизиологические основы регуляции

офтальмотонуса в норме и патологии.

1.3. Медикаментозные способы регуляция выработки ВГЖ.

1.4. Медикаментозная регуляция оттока ВГЖ

1.5 Влияние режима терапии на качество жизни пациента

1.6 Заключение.

Собственные исследования.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп пациентов.

2.2. Клинические методы исследования пациентов.

2.3. Структура исследования.
2.4 Характеристика использованных препаратов.
2.5 Методы оценки качества жизни пациентов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Изучение применения 0,5 раствора латанопроста у
больных ПОУГ различных стадий.
3.1.1. Исходные гидродинамические и функциональные
показатели группы пациентов.
3.1.2 Изучение гипотензивных и функциональных
результатов 4недельного применения препарата.
3.1.3. Изучение гипотензивных и функциональных
результатов 6месячного применения препарата.
3.1.4. Изучение гипотензивных и функциональных
результатов месячного применения препарата.
3.2. Изучение применения 0,4 раствора
травопроста у больных ПОУГ различных стадий.
3.2.1. Исходные гидродинамические и функциональные показатели группы пациентов.
3.2.2 Изучение гипотензивных и функциональных результатов 4недельного применения препарата.
3.2.3. Изучение гипотензивных и функциональных 1 результатов 6месячного применения препарата.
3.2.4. Изучение гипотензивных и функциональных 3 результатов месячного применения препарата.
3.3. Изучение применения 0, раствора тафлупроста у
больных ПОУГ различных стадий.
3.3.1. Исходные гидродинамические и функциональные 1 показатели 1руппы пациентов.
3.3.2 Изучение гипотензивных и функциональных 6 результатов 4неделыюго применения препарата.
3.3.3. Изучение гипотензивных и функциональных 8 результатов 6месячного применения препарата.
3.3.4. Изучение гипотензивных и функциональных 1 результатов месячного применения препарата.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
4.1. Гипотензивные результаты исследования.
4.2. Функциональные результаты исследования.
4.3. Результаты исследования качества жизни.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первый этап включает поступление ВГЖ из передней камеры в супрахориоидальное пространство, а второй выход из супрахориоидального пространства через склеру или увеальные сосуды. Первый этап происходит за счет градиента давления, формирующегося изза разницы давления в передней камере и супрахориоидальном пространстве V , . Однако, по другим данным О. При глаукоме существенно утолщается оболочка эластиноподобных волокон, окружающих сухожилие цилиарной мышцы. На сагиттальном срезе переднего пучка цилиарной мышцы эластичные волокна напоминают широкие пластины . В их состав входят фибриллярные элементы, гликозаминогликаны, мукополисахариды Косых Н. В., Лебедев О. И., i , . В большинстве глаз, пораженных глаукомой, сухожилия цилиарной мышцы как бы склеиваются между собой , . Наблюдается дефицит фибробластов. В цилиарной мышце утолщение эластических волокон выражено сильнее, чем в трабекулярном аппарате. В трабекулярной системе компоненты, участвующие в формировании эластиноподобных пластин , могут частично вымываться интенсивным током внутриглазной жидкости. В увеосклеральном пути скорость движения ВПК значительно меньше, и это создает благоприятные условия для отложения патологического материала. Исходя из приведенных данных, можно сделать вывод, что в больном глазу доля ВГЖ, оттекающей но увеосклерапьному пути еще меньше, чем в здоровом. Утолщение оболочек эластиноподобных волокон, заполнение интратрабекулярного пространства фрагментами разрушенных эндотелиальных клеток, сужение просвета шлеммова каната, межтрабекулярных щелей приводят к увеличению сопротивления оттоку ВГЖ также и по переднему пути Бунин А. Я., i , , i , . V., .