Разработка методов экспресс-диагностики и оценки динамики терапии при некоторых инфекционных заболеваниях глаз

• Автор: Ковалевская, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 249 с. : 26 ил.

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология инфекционных заболеваний глаз
1.2. Из истории вопроса.
1.3. Систематика и жизненный цикл возбудителей некоторых инфекционных заболеваний глаз
1.4. Способы диагностики инфекционных заболеваний глаз
1.5. Методы лечения инфекционных заболеваний глаз.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы клинического исследования.
2.2.1.1. Методы специфической диагностики инфекций органа зрения.
2.2.1.2. Неспецифические методы диагностики глазных инфекций
2.2.2. Статистические методы обработки данных.
Глава 3. КЛИНИКА И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
3.1. Клиника и патофизиологические механизмы воспаления
при офтальмохламидиозе
3.2. Клиника и патофизиологические механизмы воспаления
при протозойных инфекциях.
3.3. Клиника и патофизиологические механизмы воспаления
при гонореи органа зрения
3.4. Клиника и патофизиологические механизмы воспаления
при вирусных заболеваниях органа зрения
Глава 4. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ
ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
4.1. Состояние физиологической системы иммунного ответа у больных различными клиническими формами хламидийной инфекции ХИ органа зрения
4.2. Состояние физиологической системы иммунного ответа у больных различными клиническими формами протозойной инфекции ПИ органа зрения
4.3. Состояние физиологической системы иммунного ответа у больных различными клиническими формами гонорейной инфекции ГИ органа зрения
4.4. Состояние физиологической системы иммунного ответа у больных различными клиническими формами вирусной инфекции ВИ органа зрения.
Глава 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУННОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ОФТАЛЬМОХЛАМ ИД И А .
Глава 6. СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
6.1. Оценка КЩС конъюнктивы и роговицы при различных формах инфекционных заболеваний глаз во время традиционной терапии
6.1.1. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных хламидийной инфекцией глаз во время традиционного лечения
6.1.2. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных протозойной инфекцией глаз во время традиционного лечения
6.1.3. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных гонорейной инфекцией глаз во время традиционного лечения
6.1.4. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого коньюнктивальной полости и роговицы у больных вирусной
инфекцией глаз во время традиционного лечения
6.2. Показатели КЩС конъюнктивы и роговицы при различных клинических формах инфекционных заболеваний глаз после традиционной терапии.
6.2.1. Оценка кислотнощелочного состояния, отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных хламидийной инфекцией глаз после традиционного лечения
6.2.2. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных протозойной инфекцией глаз после традиционного лечения
6.2.3. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных гонорейной инфекцией глаз после традиционного лечения
6.2.4. Оценка кислотнощелочного состояния отделяемого конъюнктивальной полости и роговицы у больных вирусной
инфекцией глаз после традиционного лечения.
6.3. Показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета после традиционного лечения у больных различными клиническими формами инфекций органа зрения
6.3.1. Показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета после традиционного лечения у больных различными клиническими формами хламидийной инфекции органа зрения
6.3.2. Показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета после традиционного лечения у больных различными клиническими формами протозойной инфекции органа зрения
6.3.3. Показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета после традиционного лечения у больных различными клиническими формами гонорейной инфекции органа зрения
6.3.4. Показатели клеточного, гуморального и фагоцитарного звеньев иммунитета после традиционного лечения у больных различными клиническими формами вирусной инфекции
органа зрения
Глава 7. СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ 3 ГЛУТОКСИМОМ У БОЛЬНЫХ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
7.1. Показатели клеточного звена иммунитета после лечения 3 глутоксимом у больных различными клиническими
формами инфекций органа зрения
7.2. Показатели гуморального звена иммунитета после лечения 3 глутоксимом у больных различными
клиническими формами инфекций органа зрения.
7.3. Показатели фагоцитарного звена иммунитета после лечения 3 глутоксимом у больных различными
клиническими формами инфекций органа зрения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Только четверть штаммов аденовирусов вызывает поражение глаз в виде аденовирусного конъюнктивита фарингоконъюнктивальная лихорадка, или в виде тяжелого эпидемического кератоконъюнктивита ЭКК , . Как показали специальные исследования, серьезным и частым последствием аденовирусной инфекции глаз является развитие синдрома сухого глаза ССГ у больных. По наблюдениям в России более лет, ЭКК это госпитальная инфекция. Более больных заражается в медицинских учреждениях , , . Паратрахомой, в основном, поражаются молодые люди трудоспособного возраста лет. Малая информированность практических офтальмологов, затруднения в диагностике паратрахомы, и особенно, проведение неэффективного лечения, ведут к увеличению длительности заболевания до месяцев и, как следствие, к длительной потере трудоспособности у большого числа молодого населения и значительным социальноэкономическим потерям 9 5. Хламидии являются возбудителями гнойных коныоктивитов у новорожденных 7, 8, который развивается при попадании на слизистую оболочку глаза инфицированного отделяемого из пораженных хламидиями глаз или урогенитального тракта и составляет от до случаев конъюнктивитов 2, 4. Ежегодно в мире регистрируется свыше 0 млн. Высокому уровню заболеваемости способствуют особенности современного течения увеличение количества асимптомных, малосимптомных, хронических форм, сопровождающихся иммунопатологией и разнообразными осложнениями ,. Таким образом, вид возбудителя отражает его свойства, которые позволяют успешно проводить микробиологические исследования, направленные на обнаружение возбудителя в клиническом материале и оценку его чувствительности к антимикробным воздействиям. Знание этих свойств возбудителей должно способствовать улучшению контроля за инфекционными заболеваниями человека. Раннее выявление инфекций, разработка новых методов экспресс диагностики и терапии, прогнозирования развития осложнений позволят ограничить распространение инфекционных заболеваний глаз, борьбе с которыми уделяется особое внимание в программе ВОЗ Всемирная инициатива ликвидация устранимой слепоты в мире, принятой в феврале г. Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом слизистой оболочки глазного яблока, были известны еще до нашей эры. Заражение больных происходило при купании в общественных бассейнах, банях, вследствие чего заболевание получило название бассейного или банного, конъюнктивита купальщиков. Вопрос о сущности воспаления и его значении занимал большое место во всей истории патологии и медицины, начиная с Гиппократа гг. Гиппократ считал воспаление тесно связанным с лихорадкой и оба процесса рассматривал как целительные, которые могут стать вредными при превышении ими определенного предела интенсивности. Гиппократа, считалась дискразия. Цельса и Галена. Современное название гонореи впервЕлс употребил Гален во II в. Первое, близкое к современному, научное представление о воспалении
было сформулировано английским хирургом Джоном Гюнтером , . Он определил воспаление как реакцию на любое повреждение, имеющую типовые черты независимо от природы болезнетворного воздействия и места развития воспаления. Гентср считал воспаление защитным процессом, при помощи которого восстанавливается нормальная функция поврежденного участка он первый указал на значение выделяющейся из крови свертывающейся лимфы для отграничения пораженного воспалением участка. Следующим важным этапом в развитии учения о воспаления была нутритивная питательная теория Вирхова, который, в соответствии с его общим представлением о роли клетки в физиологии и патологии, относил воспаление к дегенеративным процессам. Источником воспалительного отека и набухания Вирхов считал паренхиматозные клетки, игнорируя экссудацию из сосудов и, признавая воспаление усиленным питательным процессом, видел в нем причину уменьшения и нередко полного уничтожения пораженных частей. Эта теория утратила свое значение в связи с исследованиями Самуэля , и Конгсйма i, , которые основу воспаления видели в изменении сосудистых стенок.