Прогнозирование функциональных исходов витреоретинальных операций

• Автор: Байбородов, Ярослав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 97 с. : 16 ил.

1.1. Проблема прогнозирования анатомических и функциональных исходов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки
1.2. Влияние длительности отслойки сетчатки макулярной области на послеоперационную остроту зрения.

1.2.1. Проблема гибели нейроэпителия при длительных отслойках макулы

1.2.2. Взаимосвязь восстановления послеоперационной остроты зрения с пункцией субретинальной жидкости
1.3. Проблема прогнозирования анатомических и функциональных исходов хирургического лечения тяжелых форм отслойки сетчатки с выраженной пролиферативной витреоретинопатией.

1.4. Хирургическое лечение витреоретинальной патологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования пациентов с отслойкой сетчатки

2.3. Методы исследования общего состояния больных

2.4. Методы статистической обработки клинических данных

ГЛАВА 3. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ И ОПЕРАТИВНАЯ ТЕХНИКА
3.1. Особенности предоперационной подготовки, премедикации и анестезиологического пособия.
3.2. Техника экстрасклерального пломбирования и кругового вдавления склеры у пациентов первой группы с первичной регматогенной отслойкой сетчатки и степени ПВР не выше Ср тип
3.3. Техника кругового вдавления склеры у пациентов второй группы с закрытой задней витрэктомией и введением в стекловидную камеру тампонирующих агентов
3.3.1. Этапы максимальной тампонады стекловидной камеры силиконовым маслом.
3.4. Техника хирургического лечения пациентов третьей группы с пролиферативной диабетической ретинопатией.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
4.1. Оценка зависимости послеоперационной остроты зрения от дооперационных исходных данных у пациентов первой группы.
4.2. Оценка зависимости послеоперационной остроты зрения от дооперационных исходных данных у пациентов второй группы.
4.2.1 Оценка эффективности максимальной тампонады стекловидной камеры силиконовым маслом
4.2.2.Социальноэкономический эффект максимальной тампонады стекловидной камеры силиконовым маслом.
4.3. Оценка зависимости послеоперационной остроты зрения от дооперационных исходных данных у пациентов третьей группы
4.4. Операционные и послеоперационные осложнения, их лечение и профилактика.
4.5. Отдаленные функциональные результаты операций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация представлена на 3 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения и выводов. Указатель литературы включает 3 источника, из них отечественных и 5 иностранных. Работа иллюстрирована рисунками и таблицами. ГЛАВА 1. Общепризнано, что отслойка сетчатки является одним из самых тяжелых заболеваний глазного яблока, в хирургическом лечении которой остается много трудностей и нерешенных проблем. Остается не ясным, от чего же зависит успех лечения. Одним из первых исследователей этой проблемы Т. С. были выделены девять дооперационных факторов, влияющих на анатомический успех хирургии отслойки сетчатки, среди которых на первом месте острота зрения 0. При этом автор указывал, что обычно имеются несколько факторов, действующих одновременно, при этом схемы и закономерности комбинаций прогнозирующих факторов ему определить не удалось. Кроме того, указывал на существование факторов, которые не являются значимыми при одиночном действии, но которые имеют неблагоприятное влияние, когда они проявляются в комбинациях с другими факторами. Постепенно накапливались данные, свидетельствующие о том, что успех оперативного лечения пациентов с тяжелыми формами отслоек сетчатки в ряде случаев мог быть временным. Так, . М. , изучая причины рецидивов отслойки сетчатки, установили, что в случаев сетчатка вновь отслаивается вследствие образования новых разрывов при прогрессировании ПВР в отдаленном послеоперационном периоде.