Гемаза в лечении внутриглазных травматических кровоизлияний

• Автор: Болквадзе, Екатерина Ревазовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с.

Современные методы лечения травматических кровоизлияний. Глава II Материалы и методы клинического исследования. Общая характеристика клинического материала и методов лечения. Методы исследования. Клинические особенности травматического гемофтальма. Клинические особенности сочетанного внутриглазного кровоизлияния. Заключение по главе III. Результаты лечения травматической гифемы. Заключение. Выводы. Травмы глаза и их последствия важная социальная проблема. Повреждения органа зрения являются одной из основных причин слепоты и инвалидности людей. В глазных стационарах больные с данной патологией составляют от до , ,, . Повреждения глаз сопровождаются многочисленными осложнениями, среди которых значительный удельный вес составляют внутриглазные кровоизлияния , приводящие в случаев к функциональным нарушениям, а в к анатомической гибели глаза. При контузиях глазного яблока II степени гемофтальм отмечается около больных, а при контузиях III степени в случаев. Излившаяся кровь в свою очередь вызывает ряд осложнений.


Д. Ромащенко, было установлено, что ткани глаза человека содержат активаторы и ингибиторы фибринолиза, количество которых в различных оболочках глаза неодинаково. В норме стекловидное тело проявляет очень низкую фибринолитическую активность. Длительное рассасывание интравитреальных геморрагий связано с высокой антифибринолитической и фибриностабилизирующей активностью стекловидного тела, т. В нем также содержится большое количество тканевой фибриназы, которая делает фибрин труднорастворимым , , . Однако, за счет защитнокомпенсаторной реакции организма, начиная с дня гемофтальма, в стекловидном теле уменьшается количество тканевой фибриназы, ингибиторов фибринолиза и увеличивается содержание активаторов фибринолиза. В результате снижаются антифибринолитические свойства фибриновых сгустков. Однако к му дню гемофтальма защитнокомпенсаторные механизмы начинают ослабевать и фибринолитическая активность стекловидного тела снижается. К му дню антифибринолитическая активность и фибриностабилизирующие свойства стекловидного тела приближаются к исходному уровню, однако они несколько ниже, чем в норме. Следовательно, при травматическом гемофтальме защитнокомпенсаторные механизмы организма недостаточно сильны для самостоятельного лизиса интравитреальных геморрагий, так как стекловидное тело обладает очень низкой фибринолитической и значительной фибриностабилизирующей активностью, что тормозит рассасывание излившейся крови. Поэтому в комплексе терапевтических средств целесообразно включить активаторы фибринолиза фибринолизин, урокиназа, стрептодеказа, малые дозы гепарина ,.