Разработка методики и обоснование эффективности субпороговой диодной микрофотокоагуляции в лечении диабетического макулярного отека

• Автор: Чиж, Леонид Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 194 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Патогенез развития диабетического макулярного отека. Витреоретинальная хирургия диабетического макулярного отека. Микрофотокоагуляция. Глава 2. Общая характеристика клинического материала. Методы офтальмологического обследования. Глава 3. Динамика толщины и объема сетчатки макулярной области
поданным оптической когерентной томографии. Динамика дифференциальной чувствительности сетчатки макулярной области по данным автоматической коротковолновой периметрии. Резюме. Клиникоморфологические изменения в различные сроки после операции. Резюме. Клиникофункциональные результаты субпороговой фокальной микрофотокоагуляции и надпороговой лазерной коагуляции по методике ЕПЖв в условиях равнозначного влияния системных
другие факторы проницаемости сосудов действуют опосредовано через эндотелиальный фактор роста сосудов 5. В последние годы стало очевидным, что в различных аспектах патофизиологии диабетического макулярного отека важную роль играет стекловидное тело.


В некоторых случаях тангенциальная тракция утолщенного натянутого заднего гиалоида индуцирует очень плоскую субклиническуга макулярную отслойку сетчатки, что сопровождается стойким снижением зрения , . По данным различных авторов частота диабетического макулярного отека составляет от 2,1 до в зависимости от типа и длительности сахарного диабета , 0, 5, 4, при этом клинически значимый макулярный отек выявляется в 6,4 8,4 . Частота макулярного отека увеличивается с увеличением тяжести диабетической ретинопатии. Так, при начальной фоновой диабетической ретинопатии диабетический макулярный отек встречается у пациентов, при препролиферативной диабетической ретинопатии в случаев, при пролиферативной диабетической ретинопатии достигает . По данным ii iii ii i среди пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом первого типа частота макулярного отека составляет 8,2 при длительности заболевания 4 года, . При диабете второго типа частота макулярного отека равняется 3 при длительности сахарного диабета менее 5 лет, ,4 лет и лет и более . К факторам риска развития и прогрессирования диабетического макулярного отека относятся продолжительность диабета, возраст пациента, тяжесть диабетической ретинопатии, отсутствие компенсации углеводного обмена, наличие протсинурии в частности микроальбуминурии и нарушение липидного обмена , , , 1, 4. Вероятность развития диффузного диабетического макулярного отска возрастает при наличии сердечной или почечной недостаточности и гипертонии ,. К факторам риска можно отнести также острое снижение хронической гипергликемии, что вызывает развитие гранзигерной диабетической ретинопатии и макулопатии. Так в работе .