Применение гипохлорита натрия в комплексном лечении гнойных кератитов

• Автор: Абдуллин, Игорь Юрисович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 113 с. : 21 ил.

1.1 Микробиологическая характеристика бактериального гнойного воспаления роговицы

1.2 Состояние факторов естественной резистентности организма при гнойном воспалении роговицы.

1.3 Общие сведения о развитии антибактериальной терапии гнойных кератитов

1.4 Применение гипохлорнта натрии в клинической медицине

Глава 2. Материал и .методы исследования

2.1 Экспериментальный раздел

2.1.1 Материалы экспериментальных исследований

2.1.2 Методы исследований в эксперименте

2.2 Клинический раздел

2.2.1 Материалы клинических исследований

2.2.2 Методы клинических исследований3.

2.3 Статистические методы
Глава 3. Результаты экспериментальных исследований по обоснованию
местного применения гипохлорита натрия в лечении гнойных поражений роговицы.
3.1 Предварительный этап экспериментальных исследований
3.1.1 Определение минимальной подавляющей концентрации гипохлорнта натрии для местного применении в опыте с тсетмикробамп золотистого стафилококка, штамм 9
3.1.2 Определение минимальной подавляющей концентрации гипохлорнта натрия при воздействии на клинические штаммы глазной микрофлоры i vi, выделенной у больных гнойным кератитом.
3.1.3 Выяснение биологической безопасности применения 0,1 раствора гипохлорнта натрия для тканей глаза.
3.1.4 Исследование возможности токсического влияния 0,1 раствора гипохлорнта натрия на .морфологическое состояние нейтрофильных граиулопитов крови.
3.2 Основной этан экспериментальных исследований
3.2.1 Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения экспериментального гнойного кера гита при применении гипохлорнта натрия и других методов антибактериальной терапии
3.2.2 Сравнительная микробиологическая оценка результатов лечения экспериментального гнойного кератита при применении гипохлоританатрин и других методов антибактериальной тсрагши.
3.2.3 Сравнительные гистологические исследования при различных вариантах местной антибактериальной терапии гнойных кератитов.
3.2.4 Сравнительное цитологическое исследование гнойного экссудата язвы и соскобов с роговицы при применении гнпохлорнта натрия и других методов
антибактериальной терапии
3.3. Экспериментальное изучение влияния гнпохлорнта натрия на состояние
нейтрофнльных лейкоцитов при лечении гнойного кератита у крыс
Глава 4. Клиниколабораторная оценка эффективности применения электролизного водного раствора гнпохлорнта натрия в комплексном лечении больных с гнойным кератитом.
4.1 Результаты применении гнпохлорнта натрии в комплексном лечении больных с умеренно тяжелым гнойным кератитом
4.2 Результаты применения гнпохлорнта натрия в комплексном лечении больных с тяжелым гнойным кератитом.
4.3 Целесообразность н клиническая эффективность применения гнпохлорнта натрии в комплексном лечении больных с крайне тяжелым течением гнойного кератита
Заключение
Выводы.
Список литературы


Сакович , касающиеся выяснения этиологической структуры гнойных поражений роговицы, свидетельствуют о том, что наиболее часто причиной гнойного кератита является грамотрицательная флора ,1, из них ,8 составляет синегнойная палочка и только в ,3 случаев возбудители гнойного кератита представители стафилококковой инфекции . Таким образом, на основании изложенных выше данных видно, что этиологический спектр возбудителей гнойного кератита далеко неоднороден и представлен у одних авторов преобладанием грамположительиых, у других грамотрицательных микроорганизмов. Выявлены различия и по видовой принадлежности инфекции в пределах одного рода микроорганизмов, а именно стафилококков. Вероятно, подобная неоднозначность мнений об этиологической структуре гнойной инфекции роговицы обусловлена рядом объективных факторов. Среди них используемые микробиологические методы диагностики, экологические, климатогеографические условия проживания, общесоматическое состояние больного и ранее применявшиеся методы антибактериальной терапии 1, ,,. Известно, что проникновение возбудителя в роговицу еще не означает обязательного развития гнойного воспаления. Подтверждением этому являются экспериментальные исследования Ю. Ф. Майчука . Из 8 штаммов
микробов, введенных исследователем в толшу роговицы кроликов, только в 3 случаях имело место развитие инфекционного гнойного процесса. Подобную устойчивость глаза к микробам автор относит за счет наличия в нормальных условиях защитных свойств организма факторов естественной неспецифической резистентности 0, , , , , 3, 4. Несомненно, что приоритетная роль в развитии гнойного кератита принадлежит глазной микрофлоре. Рис. Схема развития гнойного кератита.