Медико-технологическая система факоэмульсификации с модулированным ультразвуком

• Автор: Мухамадеев, Тимур Рафаэльевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 116 с. : 25 ил.

1.1. Физические принципы ультразвуковой факоэмульсификации. Режимы ультразвука

1.2. Клинические аспекты ультразвуковой факоэмульсификации

и ее безопасность для тканей глаза

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Материалы и методы экспериментальных исследований

2.2. Материалы и методы клинических исследований

2.3. Статистическая обработка результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСГШРИ МЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .

3.1. Новые импульсномодулированпые режимы ультразвука

и инструменты для факоэмульсификации

3.2. Сравнительный анализ эффективности режимов ультразвука

на сепаратных свиных глазах.
3.3. Результаты исследований температуры зоны разреза роговины
при различных режимах ультразвука.
3.4. Ультраструктурные изменения роговой оболочки глаз кроликов при факоэмульсификации с различными режимами ультразвука.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Сравнительный анализ интраоперациопных осложнений и течения послеоперационного периода при факоэмульсификации с различными вариантами импульсномодулированного ультразвука
4.2. Функциональные результаты факоэмульсификации
с импульсномодулированными режимами ультразвука.
4.3. Сравнительный анализ данных лазерной сканирующей томографии роговой оболочки пациентов после
факоэмульсификации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Повреждающее воздействие кавитации на окружающие хрусталик ткани глаза также связывают с образованием свободных радикалов в момент схлопывания кавитационных полостей , 7, 8, при этом количество свободных радикалов увеличивается прямо пропорционально мощности ультразвука 3. Несмотря на то, что дискуссия о разрушающем действии ультразвука продолжается, уменьшение использования энергетической составляющей факоэмульсификации собственно ультразвуковой энергии является важной задачей , 7. Доказана прямая зависимость между мощностью и длительностью экспозицией ультразвукового воздействия и степенью потери эндотелиальных клеток , 8, 2, 9, 1. Отмечено, что при применении высоких значений мощности ультразвука при наличии плотного катарактального ядра риск развития интра и послеоперационных осложнений значительно возрастает . Первые факоэмульсификации выполняли в передней камере в непосредственном контакте с эндотелием роговицы, что приводило к огромной потере эндотелиальных клеток. Отек роговицы и довольно часто встречающиеся трудности выведения ядра в переднюю камеру предопределили поиск новых методик факоэмульсификации. Были предложены техники факоэмульсификации в плоскости зрачка и в задней камере , 2, 7, 7 для перемещения основных манипуляций дальше от эндотелиального слоя. В х гг. XX века с целью снижения мощности и сокращения времени . I i в г. Основным новшеством явился бимануальный механический разлом ядра надавливанием на стенки борозд, позволяющий значительно снизить экспозицию ультразвука , 6. В е гг. XX века методики разделения ядра на фрагменты для уменьшения мощности и длительности ультразвукового воздействия получили дальнейшее развитие. Были предложены методики раскола ядра, подразумевающие не ультразвуковое, а механическое разделение.