Лазерная экстракция осложненной экстракции катаракты

• Автор: Пыцкая, Наталия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 31 ил.

Глава 1. Глава 2. Статистические методы Глава 3. Глава 4. Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При СД имеет место генерализованное поражение микрососудистого русла, что приводит к клиникофункциональным изменениям практически во всех отделах глаза. Вследствие того, что хирургическое лечение катаракты оказывает влияние на все структуры глаза, мы считаем необходимым, остановиться на состоянии конъюнктивы, роговой оболочки, увеального тракта, сетчатой оболочки и стекловидного тела у больных сахарным диабетом. При сахарном диабете часто наблюдаются подконъюнктивальные кровоизлияния, варикозные расширения сосудов конъюнктивы, микроаневризмы. Патология роговой оболочки у пациентов с сахарным диабетом разнообразна неоваскуляризация, различные изменения дистрофического характера. Но данным В . Я. Кишкиной , при флюоресцентной коныопктиво и кератографии неоваскуляризация роговицы в той или иной степени выраженности имеет место у ,2 пациентов с диабетической ретинопатией. Отмечается плохая переносимость контактной коррекции у больных с сахарным диабетом и частое развитие эрозии роговицы Байтерякова Л.


Нарушения иммунного статуса у больных сахарным диабетом определяют их повышенную склонность к воспалительным процессам, проявляющихся в виде ирита или иридоциклита, обычно с субклиническим течением. Так же со стороны увеального тракта характерными являются изменения дистрофического характера, которые сводятся к отеку, набуханию пигментного эпителия радужной оболочки и цилиарного тела. Л.И. Шульпина Н. Б., Марголис М. Г., . В результате электронных микроскопических исследований были обнаружены дистрофические изменения в гладкой мышце, в нервных окончаниях и в соединительной ткани радужной оболочки. Выявленные дегенеративные изменения нервных окончаний были более выраженными в дилятаторе, нежели в сфинктре 1чуи Т. Ыкауа Б иа Б. Этим фактом объясняется ослабление зрачковой реакции и трудности в достижении мидриаза, и поддержании его во время экстракции катаракты у пациентов с сахарным диабетом. В ряде работ отмечено, что созревание катаракты у пациентов с сахарным диабетом сопровождается ухудшением гемо и гидродинамики глаза. По данным Оренбуркиной О. И. , у больных с катарактой на фоне СД скорость кровотока во внутренней сонной артерии и в центральной артерии сетчатки снижена, по сравнению с больными без диабета, что усугубляет ишемию в сетчатой оболочке глаза. Для пациентов сахарным диабетом характерным является снижение коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости и уменьшение ее продукции Байтерякова Л. С., Кашинцева Л. Т., Козина Л. В., . Глаукома у лиц, страдающих сахарным диабетом, встречается чаще, чем у лиц без диабета. Выявлена корреляция .