Разработка патогенетически обоснованной системы нехирургических методов лечения прогрессирующей и осложненной миопии

• Автор: Лазук, Александра Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений. ЧАСТЬ 1. Нарушение аккомодации как один из основных патогенетических факторов развития и прогрессирования миопии. Морфологические особенности склеры. Биохимические показатели склеры при миопии. Иммунологические аспекты патогенеза близорукости. Фактор дифференцировки пигментного эпителия и его возможная роль в развитии офтальмопатологии. Некоторые возможности лечения близорукости. Подходы к функциональному лечению миопии. ЧАСТЬ П. Глава 1. Общая характеристика материала. Методы исследования. Глава 2. Клиническое изучение воздействия препарата ангиоксидантного действия на течение миопии. Отдельные вопросы нарушения аутоиммунного ответа к тканевым антигенам глаза и изучение содержания фибронектина при прогрессирующей миопии. Глава 3. Глава 4. Сравнительное изучение влияния препаратов симпатомиметического действия на состояние зрительных функций и аккомодации при прогрессирующей близорукости. Изучение возможности системного применения Танакана в лечении прогрессирующей миопии.


Полагая, что активный физиологический процесс усиления рефрации никак не может быть связан с пассивным ослаблением натяжения ресничного пояска, эти авторы считали, что главным фактором, обеспечивающим изменение формы хрусталика, является связанная с сокращением ресничной мышцы подача вперед наружных отделов цилиарного, а за ним и стекловидного тела, их активное совместное давление на периферическую часть хрусталика и, вследствие этого, вы стояние кпереди его центральной части. Из российских авторов эту точку зрения поддерживал А. И.Дашевский . В последнее время переднему отрезку стекловидного тела приписывается не активное, но все же явное участие в акте аккомодации , Кошиц И. Н., Светлова О. В., . Абсолютно другая теория аккомодации недавно предложена американским офтальмологом Р. Шахаром , , , предложившим хирургическое лечение пресбиопии. Возможно, последнее и имеет какието основания, хотя и требует более серьезных доказательств, но теория аккомодации Шахара, которая прямо противоположна теории Гельмгольца, вызывает большое количество вопросов но его мнению, при сокращении ресничной мышцы происходит не расслабление, а наоборот, натяжение ресничного пояска, которое вызывает уплощение хрусталика на периферии и выбухание его центра, что противоречит законам механики. Таким образом, теория Гельмгольца, в основном сохраняет свою актуальность. Признание неоднородности хрусталика, особой роли поддерживающего аппарата и важной роли переднего отдела стекловидного тела, как исполнительных механизмов аккомодации, только дополняют и уточняют ее положения.