Методические основы формирования системы социально-гигиенического мониторинга на районном уровне (на примере Сергиево-Посадского р-на Московской обл.)

• Автор: Запруднова, Ольга Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 216 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ИЗУЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ЧЕЛОВЕКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Обоснование выбора объектов и объема исследований
2.2. Программное обеспечение исследований
Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СЕРГИЕВОПОСАДСКОГО РАЙОНА
3.1. Характеристика природногеографических условий.
3.2 Характеристика архитектурнопланировочной организации
поселений и источников загрязнения среды обитания.
3.3. Хозяйственнопитьевое водоснабжение.
3.4. Поверхностные водные объекты
3.5. Атмосферный воздух 7
3.6. Почва поселений.
3.7. Продукты питания
3.8. Шумовое воздействие.
3.9. Оценка комплексной антропотехногенной нагрузки среды обитания
Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СЕРГИЕВОПОСАДСКОГО РАЙОНА.
4 1. Социальноэкономические условия
4.2. Преступность.
4.3. Услуги ЖКХ и социальной инфраструктуры
4.4. Детские образовательные учреждения 1,
4.5. Медицинское обеспечение.
4.6. Образ жизни.
Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СЕРГИЕВОПОСАДСКОГО РАЙОНА.
5 1 Медикодемографические показатели
5.2. Заболеваемость населения по обращаемости.
5 .3. Состояние здоровья школьников по результатам медицинских осмотров. 1
5 .4. Заболеваемость социально обусловленными болезнями 1
Глава 6. ОЦЕНКА РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ.
6.1. Оценка риска канцерогенных эффектов .
6.2. Оценка риска неканцерогенных эффектов
Глава 7. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Модель управления здоровьем населения на основе результатов социальногигиенического мониторинга
ВЫВОДЫ.
ПРИЛОЖЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последнее время существенно изменились количественные и качественные проявления общей патологии человека, увеличилось число так называемых болезней цивилизации, увеличился удельный вес хронических заболеваний, наблюдается множество заболеваний у одного человека — полиморбидность. Наиболее восприимчивой к воздействию техногенных изменений среды обитания является детская популяция, что определяет преимущество выбора данной группы для исследований (Баранов A. A., , Кучма В. Р., ). При оценке воздействия среды обитания на здоровье населения наиболее часто в качестве основного параметра общественного здоровья выбирают заболеваемость детского населения. Они теснее привязаны к территории, на которой живут и учатся, не испытывают непосредственного влияния профессиональных вредностей Кроме того, дети более чувствительны к качеству среды обитания из-за анатомо-физиологических особенностей, а сроки проявления неблагоприятных эффектов у них короче Это повышает достоверность медикостатистических исследований, позволяя делать более объективные вывода об экологической обусловленности заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в связи с загрязнением среды обитания наблюдается однотипная структура изменения показателей здоровья детей. Например, отклик организма на уровень загрязнения атмосферного воздуха и почвы в порядке убывания образует ряд. I) иммунологическая реактивность; 2) острые заболевания органов дыхания аллергического характера, 3) отклонения от нормы функциональных и физиологических показателей - нарушение гармонического физического развития, увеличение числа лейкоцитов в крови при снижении гемоглобина (анемия); 4) рост хронических заболеваний, 5) увеличение частоты врожденных аномалий развития, новообразований, болезней крови, системы кровообращения (Сает Ю. Е., Ревич Б. А., Янин Е. П. и др. Существующая демографическая ситуация (снижение рождаемости, рост смертности и сокращение продолжительности жизни населения) обостряет проблему нарастающего ухудшения здоровья детей и ставит ее в ряд национальных приоритетов. Среди детского населения, проживающего в районах интенсивного загрязнения атмосферного воздуха, детей с дисгармоничным и резко дисгармоничным разит нем в 1,5 раза больше, чем в контрольном районе. Нарушение гармоничности развития детей можно рассматривать как результат неблагоприятного воздействия атмосферных загрязнений. Установленная зависимость позволяет использовать соматометрические и физиометрические показатели развития детей в качестве диагностических критериев при оценке влияния аэротехногенного загрязнения окружающей среды на здоровье детского населения (Беляков В. А., Васильев A. B., ). Одной из важнейших проблем педиатрии является проблема патологии легких. Некоторые нозологические формы этой патологии в значительной степени определяют уровень детской заболеваемости и смертности, другие приводят к инвалидности. Смертность от острой легочной патологии занимает 3-е место в структуре младенческой смертности. Повреждающее действие городских поллютантов (SO2, N0* озон, пыль) и других компонентов воздушной среды жилища (табачный дым, природный газ, используемый при приготовлении пищи и др. Devalia J. L., Risznak С. Davies R. J., ). Установлено, что уровни среднемноголетних показателей заболеваемости органов дыхания у детей, проживающих в условиях превышения ПДК диоксида серы в 3 раза, достоверно превышают уровни заболеваемости в контрольном районе, при практически одинаковых уровнях общей заболеваемости. Частота острых респираторных инфекций выше в 1,8 раза, хронического фарингита в 1,8 раз, хронического тонзиллита в 1,7 раз, острой пневмонии в 2 раза, хронической пневмонии в 1,7 раз, бронхиальной астмы в 1,2 раза (Скачкова М. А., ). Ф.Ф. Даутовым, H. H. Шамсияровым, РФ. Хакимовой ( г. Все многообразие факторов риска, влияющих на здоровье, можно разделить на две основные группы: внутренние — эндогенные (генетически обусловленные) и внешние — экзогенные (природные, техногенные и социальные). Н А Петрова ( г. Ю.П. Гичевым ( г. Г.И. Сидоренко ( г.