Гигиеническая оценка риска нарушений здоровья у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и меры их профилактики

• Автор: Романович, Иван Константинович
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 354 с.

Содержание

Список основных сокращений.

Введение
ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС Обзор литературы .

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объекты, организация и объем исследований

2.2. Методы радиометрических, дозиметрических и спектрометрических исследований.

2.3. Методы оценки заболеваемости, инвалидности и смертности ликвидаторов

2.4. Модели и методы анализа данных.

ГЛАВА 3. РАДИАЦИОННОГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОСНОВНЫХ УСЛОВИЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС.

3.1. Особенности организации санитарногигиенических мероприятий в период ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
3.2. Основные виды и условия деятельности ликвидаторов первой группы в зоне ЛПА на ЧАЭС .
3.3. Организация и функционирование регистра военнослужащих, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
4.1. Дозы общего внешнего уоблучения ликвидаторов первой группы
4.2. Дозы общего внешнего у облучения ликвидаторов второй группы .
4.3. Дозы внутреннего облучения ликвидаторов последствий аварии
на ЧАЭС .
4.4. Обоснование методики гигиенической оценка вероятных доз облучения ликвидаторов с неизвестным уровнем радиационного воздействия .
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
5.1. Анализ показателей заболеваемости ликвидаторов первой группы
ОГПЖЧТ
5.1.1. Уровни и структура первичной заболеваемости .
5.1.2. Уровни и структура общей заболеваемости .
5.1.3. Уровни и структура заболеваемости по классу новообразований
5.2. Анализ показателей заболеваемости ликвидаторов второй группы
5.3. Некоторые показатели репродуктивного здоровья ликвидаторов первой группы
5.4. Уровни и структура инвалидности ликвидаторов первой группы
5.5. Уровни и структуры смертности ликвидаторов первой группы . 6 ГЛАВА 6. ОЦЕНКА РИСКА НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ
ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ УСЛОВИЙ ТРУДА ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НАМ АЭС .
6.1. Оценка влияния факторов риска на заболеваемость ликвидаторов первой группы
6.2. Оценка влияния факторов риска на заболеваемость ликвидаторов второй группы.
6.3. Оценка влияния факторов риска на показатели инвалидности ликвидаторов первой группы .
6.4. Оценка влияния факторов риска на показатели смертности ликвидаторов первой группы
ГЛАВА 7. ОБОСНОВАНИЕ КРИТЕРИЕВ РИСКА НАРУШЕНИЙ
ЗДОРОВЬЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ
НА ЧАЭС И МЕР ИХ ПРОФИЛАКТИКИ .
7.1. Оценка эффективных доз облучения ликвидаторов и прогноз рисков нарушения здоровья
7.2. Факторы риска нарушений здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС .
7.3. Совершенствование системы учета и медицинского наблюдения
за лицами, подвергшихся радиационному воздействию
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Ярмоненко 6 отмечает, что большинство из указанных изменений кроветворной системы вообще не сопровождаются гибелью клеток, либо убыль их находится в пределах физиологических колебаний, а также все изменения легко и быстро компенсируются без всяких последствий для здоровья. Изменения иммунитета и неспецифической защиты организма в ближайшие и отдаленные сроки после облучения в дозах 1 Гр и более играют важную роль в формировании патологических процессов. При облучении в дозе менее 1 Гр, особенно в диапазоне 0,,5 Гр, характер изменений иммунитета является темой споров между сторонниками, поддерживающими теорию эффекта стимуляции иммунитета малыми уровнями ионизирующих излучений, и сторонниками взглядов о подавлении иммунитета малыми дозами 6, 4, 2,5. Эффект стимуляции иммунитета связывают с такими процессами происходящими в облученном организме, как адаптивный ответ клеток и радиационный гормезис 5, 0, 1, 5, 4, 5. Большинство же авторов отмечают разнообразные изменения, касающиеся клеточного и гуморального звена иммунитета у различных контингентов людей, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующих излучений в производственных условиях, в условиях проживания на РЗМ, при хроническом и кратковременном воздействии, а также в экстремальной ситуации, возникшей при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Так, в публикациях , , 7 отмечается, что у лиц, подвергшихся длительному хроническому облучению малых доз ионизирующей радиации, развивается иммунодефицитное состояние, выражающееся преимущественно в виде уменьшения общего количества Тлимфоцитов. Беженарь В. Ф. с соавт.