Совершенствование социально-гигиенического мониторинга врожденных пороков развития на примере крупного промышленного региона

• Автор: Тихомирова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 147 с. : 16 ил.

Содержание
Сокращения и условные обозначения, используемые в диссертации
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы изучения влияния среды обитания на развитие врожденных пороков как части СГМ литературный
обзор
ГЛАВА 2. Материалы, объем и методы исследования
ГЛАВА 3. Характеристика врожденных пороков развития в Нижегородской области
3.1. Эпидемиологический мониторинг ВПР в Нижегородской области
3.2. Мониторинг врожденных пороков развития обязательного учета
3.3. Определение наиболее значимых медикобиологических, социальноэкономических и внешнесредовых факторов риска развития
ВПР
ГЛАВА 4. Санитарногигиеническая оценка качества окружающей среды в районах региона
4.1. Определение степени напряжения санитарноэпидемиологической ситуации исследуемых территорий
4.2. Атрибутивный и относительный риск развития ВПР
ГЛАВА 5. Взаимосвязь факторов окружающей среды и врожденных пороков
развития в рамках СГМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ .
Практические рекомендации.
Список литературы


В настоящее время демографическая ситуация в стране представляет собой следующую картину смертность по стране в 1,7 раза превышает рождаемость, в ряде регионов в раза, что обусловлено общим ухудшением здоровья населения, нестабильностью экономической ситуации в стране, напряженной психологической обстановкой, ухудшением экологии, широким распространением вредных привычек, недостаточным финансированием здравоохранения , , 9. В этих условиях задачей первостепенной важности является снижение перинатальной заболеваемости и смертности. В течение ряда лет основные причины перинатальной смертности в РФ остаются постоянными. Среди них первое место занимает внутриутробная гипоксия и асфиксия при рождении, второе место аномалии развития и хромосомные нарушения 5, 7,, , , , 5,3,6, 2,3. По мнению П. В.Новикова в структуре этиологических факторов врожденных уродств связаны с хромосомными мутациями, врожденных пороков следствие прямого тератогенного влияния факторов внешней среды, врожденных пороков имеют полигенную структуру . В соответствии с методикой Критерии оценки экологической обстановки территории для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия увеличение частоты ВПР новорожденных, а также увеличение детской смертности в возрасте до 1 года за 5 лет от 1,2 до 1,5 раз является медикогенетическим критерием чрезвычайной экологической ситуации, а в 1,5 и более раз зоной экологического бедствия . М.Я. Студеникин подчеркивает, что окружающая среда по сравнению с наследственными факторами является вторичным, но очень мощным фактором, оказывающим значительное воздействие на состояние здоровья человека 1. Косвенным подтверждением этого являются сведения, указывающие на значительные различия в распространенности ВПР в экологически благополучных районах сельской местности и промышленных центрах 7, , 4.