Эколого-гигиенические факторы риска прогрессирования хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца

• Автор: Калягин, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 146 с. : 5 ил.

1.1. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на развитие кардиологиче ских и ревматологических заболеваний
1.2. Хроническая сердечная недостаточность у больных с ревматическими пороками сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и методы гигиенического исследования

2.2. Особенности подбора больных

2.3. Клинические методы исследования

2.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРОДА ИРКУТСКА

И ЕГО ОТДЕЛЬНЫХ ЖИЛЫХ РАЙОНОВ

3.1. Общая характеристика экологогигиенической ситуации в г. Иркутске

3.2. Проблемы экологогигиснического ранжирования территории г. Иркутска

3.3. Сравнительный анализ районов г. Иркутска контрастных но уровню загрязнения ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В ИРКУТСКЕ
4.1. Общая характеристика больных
4.2. Частота встречаемости тяжлой формы хронической сердечной недостаточности синдрома сердечной кахексии
ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭКОЛОГОГИГИЕНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В РАЗНЫХ РАЙОНАХ ГОРОДА ИРКУ ТСКА.
5.1. Взаимосвязь экологогигиенического ранжирования районов г. Иркутска с про трассированием хронической сердечной недостаточности
5.2. Количественная оценка влияния экологогигиенических факторов на прогрессиро ванне хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца
5.3. Клиническая значимость антиоксидантов для предупреждения токсического влияния техногенных факторов и улучшения качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью при ревматических пороках сердца
ГЛАВА 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ЭКОЛОГОГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА И ПРОГРЕССИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА Выводы
Практические рекомендации
Приложение 1. Диагностические критерии острой ревматической лихорадки,
Приложение 2. Диагностические признаки клапанных пороков сердца
Приложение 3. Критерии диагностики ХСН Общество специалистов по сердечной недостаточности,
Приложение 4. Фремингемские критерии диагностики ХСН
Приложение 5. Шкала оценки клинического состояния больного ХСН В.Ю. Марссва. .
Приложение 6. Миннесотский опросник качества жизни больных ХСН МЕНЕф
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В работах, посвящнных влиянию метеорологических факторов на состояние сердечнососудистой системы, показана высокая зависимость частоты приступов стенокардии, инфаркта миокарда от погоды 4, , , 9, 8, 5. В комплексном воздействии климата на организм существенная роль принадлежит интенсивности изменений погоды, происходящих ежедневно, особенно в переходные сезоны года весной и осенью, причм степень этих изменений различается в зависимости от географического региона. Показана наибольшая значимость не абсолютных значений температуры, влажности, атмосферного давления скорости движения воздуха и т. Установлено, что реакции на метеорологические факторы, проявляющиеся различной степени выраженности субъективной симптоматикой, испытывают больных с различными нозологическими формами. В исследованиях Н. Плеско о влиянии атмосферных характеристик на острые сердечнососудистые заболевания выполненных в Хорватии, было выяснено, что холодные фронты, сопровождающиеся понижением температуры и атмосферного давления, играют существенную роль в увеличении числа обострений сердечнососудистых заболеваний 6. В исследовании проведнном . Е. . ХСН во Франции на от ежемесячного среднего значения, а в Квебеке на от ежемесячного среднего значения, в тоже время было показано увеличение числа госпитализаций в жаркие летние месяцы в Квебеке, которое составило 6,7 в сравнении со ежемесячным средним значением. Рост смертности в холодный период года объясняется периферической вазоконстрикцией, которая предрасполагает к отку лгких и нарушением свртывающей системы крови 2, 4.