Оптимизация лечения больных пожилого и старческого возраста инфарктом миокарда посредством реваскуляризации в сочетании и инотропной стимуляцией и миокардиальной разгрузкой

• Автор: Кривоносов, Денис Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 121 с.

1.1. Эпидемиологические, демографические и клинические аспекты ИБС у пожилых больных.
1.2. Особая роль факторов риска и прогнозирования исходов у пациентов пожилого возраста при ИБС

1.3. Особенности клинического течения ИМ в пожилом возрасте

1.4 Основные методы диагностики ИМ, безопасность и показания к

коронарографии.

1.5. Современная стратегия и тактика лечения больных ИБС в пожилом возрасте.

1.5.1. Возможности инвазивной кардиологии у пожилых больных при остром коронарном синдроме.
1.5.2. Особенности консервативной терапии и профилактики у больных пожилого возраста при ИБС

1.5.3. Проблемы выбора метода рсваскуляризации миокарда

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Факторы, определяющие прогноз, особенности госпитального этапа и стратегию лечения у больных пожилого и старческого возраста ИМ с подъемом сегмента
3.1.1. Значение корреляционных взаимоотношений клиниколабораторных показателей и математического уравнения прогнозирования исходов острого периода ИМ у пациентов пожилого и старческого возраста.
3.2. Оценка эффективности и безопасности агрессивной, патогенетически обоснованной неотложной терапии ОКС с подъемом сегмента у больных пожилого и старческого возраста
3.2.1 Анализ эффективности традиционной консервативной терапии без применения ферментативных и эндоваскулярных методов реперфузии у больных ИМ с подъемом сегмента пожилого и старческого возраста
3.2.2 Анализ эффективности и безопасности ТЛТ у больных пожилого и старческого возраста ИМ с подъемом сегмента БТ .
3.2.3 Анализ эффективности и безопасности эндоваскулярных методов реваскуляризации у больных пожилого и старческого
возраста ИМ с подъемом сегмента БТ
3.2.4 Сравнительный анализ эффективности и безопасности
ТЛТ, эндоваскулярной и консервативной терапии.
3.3. Оценка безопасности и эффективности инотропной стимуляции левосименданом в сочетании с миокардиальной
разгрузкой карведилолом и эндоваскулярной рсваскуляризацией
миокарда в коррекции СИ у пациентов пожилого и старческого
возраста ИМ
3.4 Результаты отдаленного наблюдения пациентов пожилого и старческого возраста после ферментативной и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ферментативный и эндоваскулярный методы реваскуляризации у пациентов пожилого и старческого возраста с клиническими и ЭКГ признаками ИМ, выполненные с учетом противопоказаний, безопасны и способствуют оптимизации ближайшего и отдаленного прогноза. Эндоваскулярная реваскуляризация СЗА, в том . Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, включая 2 статьи в центральном периодическом издании. Внедрение. Результаты исследования используются в практической работе Кемеровского кардиологического диспансера, а также в теоретической подготовке врачейкардиологов, терапевтов. Глава 1. В последние десятилетия ОСНОВНОЙ ЗаКОНОМСрНОСТЬЮ изменений структуры населения многих экономически развитых стран явилось заметное старение популяции уменьшение детского населения и выраженный рост людей старших возрастов. По данным Демографического отдела департамента ООН по экономическим и социальным вопросам, численность населения в возрасте лет и старше в году составляла 3 млн. К г. Анализ демографических показателей многих европейских стран показывает устойчивые тенденции старения населения Европы. В Германии процент пожилых людей старше лет в г. В Великобритании в г. Аналогичные цифры можно ожидать и в ряде других западно и восточноевропейских стран. По этому показателю Россия быстрыми темпами догоняет развитые страны, где в настоящее время ,4 жителей почти каждый восьмой находится в возрасте лет и старше . Согласно данным Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, пожилые люди старше лет это самая быстрорастущая группа населения России ,. Если к г. России увеличится до лет, а каждый второй россиянин будет пенсионером.