Предикторы сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ИБС, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда (по данным многолетнего наблюдения)

• Автор: Арутюнян, Лусине Амазасповна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 117 с. : 4 ил.

1.1. Характеристика осложнений хирургической рсваскуляризации миокарда. Представление о патогенезе, лечении и профилактике.
1.2. Современный подход к оценке риска фатальных осложнений хирургической реваскуляризации миокарда.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования. Определение герми

нов.

2.2. Клинические, лабораторные и инструментальные методы

исследования.

2.3. Методика анестезии, оперативных вмешательств и особенности послеоперационного ведения. Результаты проспек

тивного наблюдения.

2.4. Методы статистического анализа.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ. ЮЗ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Представление о патогенезе, лечении и профилактике. Коронарное шунтирование является одним из эффективных методов лечения ишемической болезни сердца. Однако вплоть до настоящего времени проблема осложнений, возникающих после этой операции, стоит достаточно остро. Достаточно сказать, что в СЛИЛ на лечение осложнений после КШ ежегодно тратится около одного миллиарда долларов, это примерно от общей суммы, расходуемой на хирургические реваскуляризации миокарда 1. Принципиальное значение имеет выявление предикторов развития тех или иных осложнений и профилактика их возникновения. Наиболее часто встречающимися проблемами являются периоперационный ИМ, неврологические, инфекционные осложнения, системный воспалительный ответ, а также развитие почечной недостаточности и различных аритмий 1. Периоперационный инфаркт миокарда и синдром снюсенного сердечного выброса. Даже в современных условиях периоперационный ИМ и сердечная недостаточность СН являются достаточно распространенным осложнением после III , 2, 5, 0, 4, 7. Степень миокардиальной дисфункции может колебаться от небольшой ишемии до трансмурального инфаркта. В разных исследованиях частота этого показателя значительно колеблется в зависимости от чувствительности метода, используемого для обнаружения , 2, 5, 0, 1, 0, 4, 8. Принято считать, что при изолированном КШ развитие волнового трансмурального инфаркта происходит в случаев 2, 0, 1, 0, 7. Это приводит к увеличению госпитальной летальности, а также к снижению отдаленной выживаемости 5, 0, 1, 0, 4.