Электрическая негомогенность и нестабильность сердечной мышцы у больных с осложненным и неосложненным течением гипертонической болезни

• Автор: Ряузова, Елена Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 29 ил.

1.1. Распространенность гипертонической болезни, ее значение

как фактора риска развития сердечнососудистой

патологии
1.2. Структурнофункциональные изменения сердца при гипертонической болезни и их прогностическое
значение
1.3. Электрическая нестабильность, электрическая негомогенность и состояние проводящей системы сердца

при гипертонической болезни.

1.4. Показатели электрической нестабильности миокарда

у больных гипертонической болезнью

1.5. Повреждения ЦНС при гипертонической болезни.

1.6. Кардиоцеребральныс взаимоотношения

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методика многополюсного автоматического ЭКГкартирования
2.2.2. Суточное мониторирование артериального давления.
2.2.3. Эхокардиографическое исследование.
2.2.4. Электрокардиограмма в отведениях.
2.2.5 Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2.2.6. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности ремоделирования левого желудочка
у больных гипертонической болезнью.
3.2. Основные характеристики электрического поля сердца
у здоровых пациентов.
3.3. Особенности электрического поля сердца
у больных гипертонической болезнью.
3.4. Прогностическое значение изменений ЭПС
у больных гипертонической болезнью III стадии и ОНМК
3.5. Особенности ЭПС у больных гипертонической
болезнью и желудочковой экстрасистолией.
3.6. Электрическая негомогенность миокарда и нарушения вегетативной регуляции ритма сердца у больных гипертонической болезнью
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме того, важным показателем является время изоволюметрического расслабления ВИР. Для определения ВИР одновременно регистрируют кровоток в выносящем тракте ЛЖ и трансмитральный кровоток. Время
между окончанием кровотока в выносящем тракте и началом кровотока в приносящем тракте это ВИР , , , 7, 8, 0. По данным российских ученых признаками диастолической дисфункции при допплерЭхоКГ являются 1 ВИР 0 мс, 2 БА 1,0 3 увеличение времени замедления пика А 4. Таким образом, ГЛЖ и диастолическая дисфункция являются важными прогностическими факторами риска сердечнососудистых осложнений. Многочисленные исследования показывают, что увеличение массы и изменение геометрии левого желудочка являются более строгими предикторами сердечнососудистых осложнений и смертности, чем уровень АД и другие факторы риска , 7. Помимо влияния на прогноз, что, бесспорно, уменьшение ГЛЖ и диастолической дисфункции сопровождается целым рядом благоприятных последствий, которые позволили сегодня многим авторам считать воздействие на данные показатели одной из важнейших целей терапии 9, 9. Одной из актуальных проблем современной кардиологии считается оценка электрической нестабильности миокарда ЭНСМ, являющейся ключевым фактором в развитии угрожающих жизни аритмий 1. Определяющим условием для возникновения ЭНСМ является локальная неоднородность процесса деполяризации и реполяризации миокарда желудочков электрическая нсгомогенность миокарда ЭНГМ, во время которой реализуется энергетическая и мембранная недостаточность кардиомиоцитов и клеток проводящей системы.