Обоснование эффективности применения бисопролола в сочетании с симвастатином у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Борисова, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 145 с. : 12 ил.

ГЛАВА 1. Современные аспекты патогенеза ИБС. Л.З. Л . ГЛАВА 2. Характерисгика специальных методик, использовавшихся в исследовании
2. Анализ ишемических изменений на ЭКГ. ГЛАВА 3. Динамика основных параметров велоэргометрической пробы на фоне применения бисоиролола и симваста
. Фиброзная капсула бляшки обычно богата коллагеном I типа и выдерживает большое растяжение без разрыва. В патоморфологических исследованиях была выявлена инфильтрация бляшки макрофагами содержание макрофагов в разорвавшихся бляшках оказалось в раз большим, чем в стабильных бляшках Vi . Присутствие макрофагов отражает наличие воспалительного процесса, который также характеризуется присутствием в месте разрыва бляшки активированных Тлимфоцитов Ы. А. Ваулин, Ы. А. Грацианский, . Глимфоциты как участники процесса воспаления выделяют различные цитокины, стимулирующие макрофаги и приводят к пролиферации гладкомышечных клеток. Кроме того, по краям бляшек обнаруживаются тучные клетки . I. . В месте разрыва бляшки происходит тромбообразование.


Адреналин, стимулируя бетаадренорецепторы БЛ миокарда, вызывает тахикардию и увеличение сердечного выброса И. К. Швацабая, , . Таким образом, относительно маленький надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки может привести к внезапным изменениям морфологии бляшки и снижению коронарного кровообращения, что, в известной степени, обуславливает нестабильное течение стенокардии . М.Г. Бубнова, Д. М. Аронов, . В дальнейшем высвобождение вазоактивных веществ при тромбозе и вазоконстрикция, возникающая вследствие нарушения эндотелиальной и вазодилатирующей функции, а также дальнейшая стимуляция САС, приводят к уменьшению коронарного кровотока . Д.М. Аронов, . Решающую роль с морфологической и функциональнобиохимической точки зрения в формировании ИБС играет атеросклероз Г. Лякишев, Р. Г. Оганов, Е. И. Чазов, . Возникновение острой коронарной недостаточности есть проявление активности атеросклеротического процесса, в связи с чем логично полагать, что на образование, а, возможно, и на стабильность бляшки, существенно влияет уровень холестерина М. Шахнович, Грацианский, . В норме около общего ХС находится в составе ЛПНП, от в ЛПВП и от в составе ЛПОНП. ХС ЛПНП и ЛПОНП служат переносчиками синтезируемого в печени ХС к периферическим клеткам, повышение этих транспортных липопротеидов в крови предрасполагает к отложению ХС на периферии, в первую очередь, в артериальной стенке Л. Ф. Дмитриев, И. Н. Бокарев, . В настоящее время установлена сильная положительная связь между общим ХС, ХС ЛПНП и ИБС О.