Метаболические нарушения в эритроцитах и их фармакологическая коррекция энергостимом у больных ИБС до и в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после операции аортокоронарного шунтирования

• Автор: Юсифов, Али Солтангамид оглы
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 6 ил.

1.1. Этапы развития реваскуляризации миокарда.

1.2. Механизмы нарушения проницаемости мембран и эластических свойств эритроцитов при ишемической болезни сердца. Энергетическое обеспечение эритроцитов.

1.3. Современные реальности клинического применения антигипоксантов.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Отбор больных на операцию АКШ ТМЛР.

2.3. Лазерные установки для ТМЛР.

2.4. Методы обследования.

2.4.1. Электрокардиографическое исследование.

2.4.2. Эхокардиографическое исследование.

2.4.3. Коронарография.

2.4.4. Холтеровское мониторирование.
2.5. Клиниколабораторные методы исследования.
2.5.1. Определение креатинкиназы МБ и миоглобина.
2.5.2. Определение содержания АТФ в эритроцитах.
2.5.3. Определение АДФ и АМФ.
2.5.4. Определение креатинфосфата.
2.5.5. Определение неорганического фосфата.
2.5.6. Определение содержания лактата.
2.5.7. Определение содержания пиру вата.
2.5.8. Определение содержания НАД и НАДФ.
2.5.9. Определение содержания НАДН.
2.5 Определение активности СОД КФ .1.
2.5Определение активностей глутатионредуктазы
и глутатионпероксидазы.
2.5 Определение активности каталазы.
2.5 Определение содержания малонового диальдегида.
2.6. Статистический анализ результатов.
Глава III. Результаты исследования.
3.1. Особенности интраоперационного и ближайшего послеоперационного периода в обеих группах.
Оценка иитраоперационной травмы миокарда.
3.2. Анализ интраоперационных и послеоперационных осложнений в обеих группах.
3.3. Особенности состояния внутриэритроцитарного метаболизма у больных обеих групп до сочетанной операции АКШТМЛР.
3.4. Динамика изменения состояния внутриэритроцитарного метаболизма у больных контрольной группы после сочетанной операции АКШТМЛР.
3.5. Влияние энергостима на состояние внутриэритроцитарного метаболизма у больных основной группы до и в раннсем реабилитационновосстановительном периоде после сочетанной операции АКШТМЛР.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Н.М. Г. . На сегодняшний день нет единого мнения о механизме положительного клинического эффекта 1. Ранние представления о создании и функционировании соустий между полостью левого желудочка и интрамиокардиальными синусоидами опровергнуты экспериментальными и клиническими данными. При взаимодействии лазерного излучения с миокардом помимо
сверления каналов создаются два дополнительных эффекта ударные волны и термическое воздействие. С этими дополнительными воздействиями связывают положительный эффект ТМЛР. Однако, эти же воздействия создают неблагоприятные эффекты. Воздействие лазерного луча на миокард приводит к определенным термическим повреждениям i . I. . Сразу же после лазерного импульса в миокарде определяются четыре концентрических зоны термических изменений вапоризации, карбонизации, фиксации и зона промежуточных изменений . I. . V . Наиболее вероятной является гипотеза о стимуляции неоапгиогеиеза в зоне воздействия лазерного луча, что приводит к улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда . X. . Повидимому, в зонах, прилегающих к созданным лазером каналам, развивается микрососудистая сеть, плотность артериальных сосудов удваивается, а то и утраивается i . V. . X. . Бокерия I и др, . К положительным сдвигам в благоприятном клиническом эффекте ТМЛР относятся также локальная анестезия вследствии деструкции миокардиальных нервных окончаний и эфферентных нервных путей с последующей миокардиальной реабилитацией и вторичным формированием коллатерального кровотока , i М.