Инструментально-биохимическая оценка повреждения миокарда в первые сутки после успешного коронарного стентирования у больных со стабильной стенокардией

• Автор: Боломатов, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Контингент обследованных больных.

2.2. Протокол исследования

2.3. Методы.

2.3.1. Рентгенокотрастная коронарная ангиография

2.3.2. Транслюминальная баллонная ангиопластика и

стентирование коронарных артерий

2.3.3. Биохимические методы.
2.3.4. Мониторирование ЭКГ
2.3.5. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Технические аспекты выполненных процедур коронарного стентирования
3.2. Клинические исходы в течение периода госпитализации у больных ИБС, подвергнутых коронарному стентированию
3.3. Изменения ЭКГ у больных, подвергнутых коронарному стентированию
3.4. Результаты проспективного наблюдения за больными после коронарного стентирования.
3.5. Биохимические маркеры повреждения миокарда у больных, подвергнутых коронарному стентированию
3.6. Клиникоинструментальные факторы, как предикторы повышения сердечного тропонина Т у больных ИБС после коронарного стентирования.
3.7. Факторы риска неблагоприятных исходов у больных ИБС после коронарного стентирования.
3.8. Сравнение эффективности и безопасности прямого коронарного стентирования и стентирования с предилатацией.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Факторы риска неблагоприятных исходов у больных ИБС после коронарного стентирования. Сравнение эффективности и безопасности прямого коронарного стентирования и стентирования с предилатацией. ГЛАВА IV. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Показано, что наличие боковых ветвей в месте установки стента увеличивает риск повышения тропонина Т после ЧКВ. Это доказывает необходимость проведения ангиографических мероприятий по защите боковых ветвей использование стентов, имеющих низкий профиль, катеторизацию просвета боковой ветви и, при необходимости, проведение ангиопластики. Установлено, что прямое стентирование неокклюзирующих поражений коронарных артерий без выраженных изгибов и кальциноза позволяет уменьшить продолжительность флюороскопии и снизить стоимость процедуры. ГЛАВА I. Белки тропонины I, Т и С в соотношении 1 входят в состав тропонинового комплекса, который связан с тропомиозином. Они вместе с актином образует тонкие филаменты миоцитов компонент контрактильного аппарата клеток поперечнополосатой мускулатуры. Все три тропонина участвуют в калыдийзависимой регуляции акта сокращения расслабления , , , . Тропонин I Тн1 является ингибирующей субъединицей этого комплекса, связывающей актин в период расслабления и тормозящей АТФазную активность актомиозина, тем евмым предотвращая мышечную контрактильность в отсутствие ионов кальция , , , . ТнТ является регуляторной субъединицей, прикрепляющей тропониновый комплекс к тонким филаментам, и тем самым участвуя в кальцийрегулируемом акте сокращения 2, .