Динамика изменений функции сердца, биохимических и иммунологических тестов при часто встречающихся острых инфекционных заболеваниях

• Автор: Смирнов, Николай Петрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 114 с.

1.1. Частота и клинические особенности поражения миокарда у больных, перенесших ОРЗ, ангины, пневмонии.
1.2. Показатели лабораторных и инструментальных методов исследований при миокардитах, у лиц перенесших ОРЗ, ангины, пневмонии

1.3. Диагностические методы для выявления признаков поражения миокарда.

1.4. Оценка показателей лабораторных и функциональнодиагностических исследований в диагностике поражений сердца

у лиц, перенесших ОРЗ, ангины, пневмонии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования больных

2.3. Методы статистической обработки материалов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты общеклинических исследований периферической крови.

3.2. Результаты биохимических исследований крови
3.3. Результаты иммунологических исследований.
3.4. Результаты ЭКГ исследований и чрес пище водной стимуляции сердца
3.5. Данные суточного мониторирования ЭКГ.
3.6. Результаты эхокардиографического исследования
3.7. Результаты теоретической вероятности наличия патологии сердца
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Опыт работы врачей терапевтического профиля показывает, что диаг ностика поражений сердца при ОРЗ, пневмониях, ангинах требует особого рассмотрения. Возможность первичного поражения сердца при острых инфекционных заболеваниях достаточно высока 8. Некоторые авторы 7 считают, что грипп и ОРЗ у лиц молодого возраста редко приводят к клинически выраженным осложнениям, которые протекают в виде дистрофических изменений в миокарде 7. По данным Л. Е. Смирновой, В. С. Волкова, Н. П. Кириленко , через дней после клинического выздоровления от ОРЗ у пациентов отмечалась общая слабость, боли в области сердца не связанные с физической нагрузкой, головная боль. У из них наблюдалось пониженное артериальное давление, у была пограничная артериальная гипертензия. Изменения на ЭКГ в виде инверсии зубца Т, брадикардии или тахикардии, экстрасистолии и нарушений проводимости наблюдались случаев. Полученные результаты расцениваются рядом авторов как послевирусные астении . У лиц пожилого и старческого возраста они вызывают обострение сопутствующих заболеваний, в первую очередь сердечнососудистой системы, что представляет определнную угрозу качеству жизни больных 7. М.А. Гуревич считает, что поражение миокарда в острой стадии инфекционного респираторного заболевания протекает как вялотекущий миокардит. В ряде случаев после острой вирусной инфекции развиваются дистрофии с участием токсических, метаболических, диспиркуляторных нарушений . По мнению Бочарошвили В. Г. обнаруживаемые через 1 месяц после перенесенной ангины даже нерезкие изменения со стороны сердца нельзя рассматривать как остаточные явления после ангины.