Диагностическое значение неинвазивных методов исследования состояния маммарокоронарных шунтов и коронарного русла в отдаленные сроки после операций коронарного шунтирования

• Автор: Еремина, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.,
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ВОЗМОЖНОСТИ НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ КОРОНАРНЫХ ШУНТОВ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ КОРОНАРНОГО

ШУНТИРОВАНИЯ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Тредмилтест

2.2.2. Стрессэхокардиография с тредмилом.

2.2.3. Цветовое дуплексное сканирование маммарокоронарного шунта.

2.2.4. Коронарная ангиография и шунтография
2.2.5. Статистическая обработка результатов
исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕИНВАЗИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ КОРОНАРНЫХ ШУНТОВ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ.
3.1. Результаты тредмилтеста у больных после операции коронарного шунтирования.
3.2. Чувствительность и специфичность тредмилтеста у
больных с постинфарктным кардиосклерозом и без него
3.3. Результаты тредмилтеста у больных с различной распространенностью поражения шунтов
3.4. Чувствительность и специфичность появления смещения сегмента БТ в отведениях от передней стенки
3.6. Нарушения ритма при проведении тредмилтеста у
больных после операций коронарного шунтирования
3.7. Результаты стрессэхокардиографии с тредмилом у больных после операций коронарного шунтирования.
3.8. Результаты цветового дуплексного сканирования
маммарокоронарного шунта у больных после операций
коронарного шунтирования.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕИНВАЗИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЯ МАММАРОКОРОНАРНОГО ШУНТА У БОЛЬНЫХ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ МАЛОИНВАЗИВНОГО
КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
4.1. Результаты тредмилтеста у больных после операций
малоинвазивного коронарного шунтирования.
4.2. Результаты стрессЭхоКГ с тредмилом у больных после операций малоинвазивного коронарного шунтирования
4.3. Цветовое дуплексное сканирование мамммарокоронарного шунта у больных после операций малоинвазивного коронарного шунтирования.
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На большом клиническом материале многими авторами установлено, что в отдаленном периоде после АКШМКШ у прооперированных больных отмечается снижение количества приступов стенокардии или их полное исчезновение, частота инфарктов миокарда после операций составляет менее 5 в год . Методом статистического анализа было установлено, что 5летняя выживаемость у больных после АКШМКШ при трехсосудистом поражении достигает , в то время как при медикаментозном лечении она составляет 2. В группе больных с однососудистым поражением коронарного русла положительный клинический эффект наблюдается у больных через год после операции, через 3 года положительный эффект сохраняется у пациентов. При этом отмечается уменьшение частоты приступов стенокардии, снижается потребность в нитроглицерине . Ранние н отдаленные результаты операций АКШМКШ н МИКШ Использование внутренней грудной артерии ВГА для шунтирования ПНА стало новым шагом в развитии кардиохирургии. В В. И. Колесов описал группу пациентов, у которых в операциях АКШМКШ в качестве коронарного шунта использовалась ВГА. В настоящее время данные многочисленных исследований подтверждают практически неограниченный ресурс жизнеспособности маммарокоронарных шунтов, что сделало операцию АКШМКШ чрезвычайно перспективной 1, 2, , . Маммарокоронарные шунты имеют неоспоримые преимущества перед аутовенозными и аутоартериальными шунтами, поскольку обеспечивают сохранение нормального отхождения и естественного проксимального анастомоза с артериальным руслом .