Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности суточного профиля артериального давления, клинико-патогенетическая взаимосвязь с мембранно-клеточными нарушениями. Методы коррекц

• Автор: Петелина, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 331 с. : 12 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Особенности суточного профиля АД у больных АГ на различных этапах МС сравнительная характеристика параметров СМАД в группах больных АГ, АГ с АО, АГ с МН, АГ с ИБС в рамках МС
8





0
0
3. Особенности состояния органовмишеней, их взаимосвязь с. СМАД и показателями мембраннотклеточного метаболизма. ЗЛ. Клиникотгемодинамические и биохимические предикторы ишемической болезни сердца у больных АГ с МН 3. Характеристикам клиникогемодинамической эффективности и влияния на метаболические и мембранноклеточные нарушения эпросартана, моксонидина и комбинированной терапии эналаприлом с триметазидином в исследуемых группах больных 3. II эпросартана и ИАПФэналаприла. Сравнительная характеристика клиникогемодинамическойэффективности, и. АГ с ИБС в рамках МС
3
5
2
5
большей степени предрасположены к окислительной модификации, а уровни МДА и ДК в ЛГООТ выше на и , чем у здоровых людей 2, 5, 6, 7, 0. Патогенез атеросклероза при по мере его изучения оказывается все более сложным, а количество выявляемых факторов, способствующих его развитию, постоянно растет.


Несмотря на безусловную важность атеросклероза в генезе поражения сердца, в ряде экспериментальных и клинических исследований установлено, что у больных СД 2 типа развивается специфическая диабетическая кардиопатия, которая представляет собой изменения сосудов сердца в виде микроангиопатий, что сопровождается нарушениями микроциркуляции с морфологическими и функциональными изменениями миокарда. ИРГИ и гипергликемия способствуют увеличению проколлагена, коллагена, фибронектина, активированию рецепторов инсулииоподобного фактора роста 1 в гладкомышечных стенках сосудов и в сердце, что наряду с активацией симпатоадреналовой системы играет важную роль в формировании гипертрофии левого желудочка 2, 8, 4. Кроме поражения сосудов, предполагается определенный вклад в формирование диабетической кардиопатии нейрогенной дисрегуляции сердца в связи с диабетической вегетонейропатией 8, 2. Показано, что наличие и прогрессирование автономной нейропатии неблагоприятно влияет на прогноз заболевания, способствует формированию парадоксальной ночной гипертонии, эпизодов внезапного падения АД, безболевой ишемии и безболевого инфаркта миокарда, удлинению интервала 2Т и селективному уменьшению вагальной чувствительности с развитием смертельных аритмий 0, 2, 2, 6. Сердечнососудистая патология в рамках МС состояние, при котором эффект имеющихся факторов риска у данного конкретного больного не просто суммируется, а умножается. Это позволяет отнести больных с МС к категории высокого абсолютного риска развития сердечнососудистых осложнений.