Структурно-функциональные изменения сердца у больных артериальной гипертензией и у экспериментальных животных при остром стрессе, а также возможности их медикаментозной коррекции

• Автор: Горицына, Виолетта Евграфовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 116 с. : 16 ил.

ЧСС частота сердечных сокращений

Впервые показано, что при ухудшении ДФЛЖ при холодовом стрессе наблюдается активация симпатического звена вегетативной нервной систем 1. ВНС, а улучшение кровенаполнения левого желудочка в диастолу сопровождается ваготоиической реакцией. Показано, что катехоламиновый острый стресс в эксперименте на крысах линии Вистар вызывает выраженные изменения миокарда, сохраняющиеся в течение месяца. Выявлен асинхронизм в развитии морфологических изменений правого и левого желудочка при остром стрессе. Установлено, что под влиянием адреноблокатора метопролола у больных АГ при остром холодовом стрессе, помимо улучшения и ухудшения ДФЛЖ, может развиться нарушение диастолической функции с избыточно высоким кровенаполнением левого желудочка в диастолу. Амлодипин подобным действием не обладает. В эксперименте установлено, что Рьадреноблокатор бетаксолол оказывает протекгивное действие на миокард крыс при остром стрессе. Холодовой стресс позволяет выявить среди больных АГ группу пациентов с недостаточно выраженной латентной диастолической дисфункцией, как левого, так и правого желудочков сердца.


Холодовой стресс позволяет выявить среди больных АГ группу пациентов с недостаточно выраженной латентной диастолической дисфункцией, как левого, так и правого желудочков сердца. Холодовую пробу можно использовать для выявления транзиторной диастолической дисфункции левого желудочка, как с низкими, так и с избыточно высокими значениями показателя ЕЛ. Назначение Ррадреноблокаторов предупреждает развитие диастолической дисфункции с низкими показателями ЕА 1,0 во время холодового стресса, у больных же с избыточно высокими значениями показателя ЕА 1,5 необходим тщательный мониторинг за диастолической функцией сердца. Так как снижение и избыточный рост этого показателя 1,5 становится неблагоприятным эффектом ргадреноблокаторов их
длительное назначение у таких больных нежелательно и прогностически небезопасно. Амлодгашн же таким неблагоприятным эффектом не обладает. Диастолическая дисфункция левого желудочка во время холодового стресса может сопровождаться ухудшением, улучшением и отсутствием изменений кровенаполнения правого желудочка в диастолу. При ухудшении кровенаполнения сердца наблюдается активация симпатического звена вегетативной нервной системы, при улучшении парасимпатического. Под влиянием адреналина и дофамина происходят выраженные изменения в миокарде, причем максимальное поражение миокарда правого желудочка наступает позже, но значительно более выражено, чем в левом желудочке. ЛЖ при холодовом стрессе. По материалам диссертации опубликовано работ, из них 2 публикации в центральных журналах ВАК РФ.