Недифференцируемый неспецифический колит (клинические, эндоскопические и морфологические особенности)

• Автор: Головенко, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 24 ил.

1.1. Трудности дифференциальной диагности нссиецифических воспалительных заболеваний толстой кишки.
1.2. Клинические и морфологические особенности недифференцируемого неспецифического колита
1.3. Место недифференцируемого неспецифического колита в спектре воспалительных заболеваний толстой кишки.
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика групп больных

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Эндоскопическое исследование

2.4. Рентгенологическое исследование.

2.5. Ультразвуковое исследование.

2.6. Патоморфологические исследования

2.7. Микробиологические методы.

2.8. Лабораторные методы.
2.9. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕДИФФЕРЕПЦИРУЕМОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО КОЛИТА.
3.1. Демографические показатели
3.2. Жалобы
3.3. Анамнез заболевания.
3.4. Лабораторные показатели
3.5. Клинические показатели тяжести атаки.
3.6. Внекишечные проявления.
3.7. Поражения анального канала и параректальной клетчатки
3.8. Терапевтический ответ на аминосалицилаты и кортикостероиды.
3.9. Острые кишечные осложнния
Глава 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕДИФФЕРЕНЦИРУЕМОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
КОЛИТА.
4.1. Эндоскопические показатели активности
4.2. Протяженность поражения толстой кишки.
Глава 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕДИФФЕРЕНЦИРУЕМОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО
КОЛИТА
5.1. Показания к хирургическому лечению
5.2. Результаты гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки толстой кишки
5.3. Результаты макроскопического исследования операционных препаратов
5.4. Результаты гистологического иссследования операционных препаратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Изза отсутствия абсолютных диагностических критериев язвенного колита и болезни Крона эти диагнозы выставлялются на основании совокушюсти относительных диагностических критериев. Мнения авторов относительно диагностических критериев болезни Крона расходятся. Крона неказеозные эпителиоидноклеточные гранулемы, прерывистый характер поражения, правостороннюю локализацию, дискретные язвы, язвытрещины, афтоидные эрозии
или язвы, фокальное неспецифическое активное воспаление в биоптатах прямой кишки, отсутствие поражения прямой кишки, диспропорциональное воспаление подслизистой основы и активное воспаление в биоптатах слизистой оболочки подвздошной кишки. Нормального содержания муцина в зоне активного воспаления. В случае выявления саркоидных гранулем, которые рассматриваются как высокоспецифичный гистологический маркер болезни Крона, этот диагноз считается достоверным при наличии еще одного относительного диагностического критерия болезни Крона с 1 по 6. Дифференциальнодиагностическая ценность эндоскопических признаков уменьшается при хроническом или тяжелом течении воспалительных заболеваний толстой кишки, использовании ректальных лекарственных препаратов в виде свеч и клизм. Так как заживление слизистой оболочки при язвенном колите протекает неравномерно, может формироваться ложная эндоскопическая картина, характерная для болезни Крона интактная прямая кишка или прерывистость поражения 2. Противовоспалительная медикаментозная терапия, которая подавляет активное воспаление в стенке толстой кишки, может существенно повлиять на гистологичскую картину язвенного колита.