Синдром правого подреберья в общей врачебной практике: алгоритм нозологического диагноза, программа вмешательства

• Автор: Юрицин, Николай Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 194 с. : 4 ил.

1.1 Диагноз и вмешательство в общей врачебной практике.

1.1.1 Общие положения

1.1.2. Диагноз в общей врачебной семейной практике.

1.1.3. Программы .вмешательства в общей врачебной практике.

1.2. Современные представления о желчеобразовании и желчевыделении.

1.3. Семиотика синдрома правого подреберья.

1.4 Краткая нозологическая характеристика заболеваний, протекающих с синдромом правого подреберья. Редкие для общей врачебной практики болезни причины синдрома правого подреберья

1.4.2. Желчнокаменная болезнь ЖКБ и состояния после

холецистэктомии

1.4.3. Хронический некалькулезный холецистит.

1.4.4. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта

Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Этапное хроматическое дуоденальное зондирование ЭХДЗ
2.2.3. Ультразвуковое исследование.
2.2.4. Эзофагогастродуоденоскопия
2.2.5. Методы оценки психологического статуса
2.2.6. Социометрические методы.
2.2.7. Программы вмешательства.
2.2.7.1. Фармакоэкономические показатели.
2.2.8. Методы математической обработки материала и доказательной медицины.
2.2.9. Дизайн диссертации
Глава 3. Пациент общей врачебной практики с проблемой здоровья Острая боль в правом подреберье. Наблюдения участкового врача за 3 года гг Редкая в практике участкового врача патология с ведущим синдромом правого подреберья.
3.1. Пациенты с острой нестерпимой болью в правом подреберье.
3.2. Пациенты с рецидивирующими болями в правом подреберье.
Глава 4. Пациенты общей врачебной практики с желчнокаменной
болезнью.
Глава 5. Пациенты с хроническим некалькулезным холециститом в
общей врачебной практике
Глава 6. Пациенты с первичной дискинезией желчного пузыря и
желчевыводящих ну гей в общей врачебной практ ике.
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


А., Смирнов К. В., Харкевич Д. А., . В белковом спектре преобладают глобулины, меньше альбуминов в липидах преобладают фосфолипиды, холестерин и его эфиры, нейтральные жиры и жирные кислоты главными представителями фосфолипидов являются фосфатилхолины, в отличие от плазменных, они отличаются более высоким содержанием пальминовой кислотыСоратиков , Скакун НЛ. В пузырной желчи человека обнаруживается небольшое количество диглицеридов и практически отсутствуют триглицериды. По содержанию электролитов желчь приближается к плазме крови Эллард К. Минушкин О. Н., . Относительные пропорции главных составных частей желчи представлены желчными кислотами , фосфолипидами , белками 4,5, холестерином 4, билирубином 0,3. В желчных кислотах около приходится на первичные желчные кислоты холевую и хенодезоксихолевую , далее в убывающем порядке следуют вторичные и третичные желчные кислоты Алмазов В. Шляхто Е. В., Леонтьев Н. В., Ивашкин В. Т., Яковенко Э. П., , . Желчные кислоты, синтезируемые в гепатоцитах, учавствуют в энтерогепатическом кругообороте Смирнов К. В, Максимов В. А., Чернышев А. Л., Тарасов , . Энтеропатическая циркуляция желчных кислот в организме человека совершается раз в сутки в зависимости от режима питания Кришкопайтис М. И., Минушкин О. Н., . Для стабильности желчи необходимы нормальная секреция воды, электролитов и белков в желчь. Интенсивность секреции желчи и е компонентов iулируется гормонами и нейромедиаторами Адо А. Д., Ишимова Л. М., Ивашкин В. Т., Ткаченко Е. В., .