Состояние колонизационной резистентности толстой кишки в динамике лечения больных хроническим панкреатитом

• Автор: Сираева, Альфия Салаватовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 138 с. : 20 ил.

1.1 Хронический панкреатит и экзокринная недостаточность поджелудочной железы современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.
1

1.2 Современное представление о микробиоценозе в норме и при патологии

желудочнокишечного тракта.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материал исследования

2.1.1 Критерии диагностики хронического панкреатита

2.1.1.1 Клинические и лабораторные критерии диагностики ХП.

2.1.1.2 Критерии диагностики ХП по данным лучевых методов исследования

2.1.1.3 Критерии диагностики экзокринной недостаточности ПЖ.

2.1.1.4 Критерии диагностики стадий ХП

2.1.2 Основные клинические исследования.
2.2. Характеристика специальных методов исследования.
2.3 Метод определения секреторного иммуноглобулина А в биологических средах.
2.4 Методика определения способности клеток крови к продукции цитокинов. .
2.5. Концентрация панкреатической эластазы 1 в кале пациентов определялась методом иммуноферментного анализа I
2.6.Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
3.1 Данные клинического исследования больных.
3.2 Состояние микрофлоры толстого кишечника у больных ХП.
3.3 Результаты изучения короткоцепочечных жирных кислот в кале у больных хроническим панкреатитом.
3.4 Показатели уровня секреторного иммуноглобулина А бА у больных
хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью
поджелудочной железы
3.5 Показатели способности клеток крови к продукции цитокинов ФНОа, ИНФу, ИЛ4, ТвРЬ у больных ХП с внешнесекреторной недостаточностью
поджелудочной железы
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ МИКРОБНОЙ
ФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ, КОНЦЕНТРАЦИИ И СПЕКТРА КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ, УРОВНЯ СЕКРЕТОРНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА А И СПОСОБНОСТИ КЛЕТОК КРОВИ К ПРОДУКЦИИ ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ПАНКРЕАТИТОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ.
4.1 Клиническая эффективность применения препарата Энтеросан в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом
4.2 Динамика состояния микрофлоры толстого кишечника у больных ХП под влиянием терапии
4.3 Динамика показателей уровня секреторного иммуноглобулина А в смывах толстой кишки у больных ХП под влиянием терапии.
4.4 Динамика абсолютного содержания, профилей С2С4 короткоцепочечных жирных кислот и анаэробного индекса в кале у больных ХП с
внешнесекреторной недостаточностью ПЖ под влиянием терапии
4.5. Цитокинпродуцирующая способность клеток крови больных ХП под
влиянием лечения
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Хронический панкреатит относится к числу наиболее сложных для изучения заболеваний пищеварительной системы, что объясняется
объективными трудностями его диагностики и недостаточной эффективностью существующих методов лечения ,. Хронический панкреатит заболевание полиэтиологическое и полипатогенетическое. Помимо хорошо известных этиологических факторов, таких как алкоголь и нарушения питания, воздействие травмы, инфекции, различных медикаментов и химических веществ, генетических дефектов, важное значение в развитии ХП имеют различные поражения органов, анатомически и физиологически связанных с поджелудочной железой билиарного тракта, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, чревного ствола и его ветвей, питающих ПЖ. В развитии поражения поджелудочной железы может иметь значение большое число самых разнообразных этиопатогенетических механизмов ,,, в то же время морфогенез хронического панкреатита в значительной мере однотипен . Возникающие при хроническом панкреатите морфологические изменения ткани поджелудочной железы, строго говоря, не являются только воспалительными ,. Основными его чертами являются прогрессирующая атрофия железистой ткани, распространение фиброза и замещение клеточных элементов паренхимы поджелудочной железы соединительной тканью. Не зависимо от этиологических факторов ХП неизбежно приводит к развитию внешнесекреторной недостаточности ПЖ ,,. Известно, что поджелудочная железа является наиболее чувствительным к повреждению органом брюшной полости, е экзокринная функция снижается при различных не панкреатических заболеваниях пищеварительного тракта ,,.