Показатели метаболизма железа и системы цитокинов у больных хроническим гепатитом С

• Автор: Рамазанов, Шамиль Рамазанович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 120 с. : 20 ил.

1.1. Современные представления о метаболизме железа.

1.2. Железо и хронические заболевания печени

1.3. Общие представления о системе цитокинов.

1.3.1. Участие цитокинов в регуляции воспаления

и фиброза печени.

1.3.2. Воспалительные изменения

1.3.3. Регенерация и фиброз

1.3.4. Цитокины в иммунопатогенезе хронического

гепатита С.

1.3.5. В л ия н ие тер ап и и инт ерферонома на

систему цитокинов при хроническом гепатите С.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал и методы исследования.
2.2. Физикальпое исследование.
2.3. Лабораторные исследования
2.4. Инструментальные исследования
2.5. Биопсия печени.
2.6. Исследование параметров метаболизма железа.
2.7. Определение концентрации цитокинов в сыворотке крови.
2.8. Тактика терапии в руппах лечения и сравнения
2.9. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКАЯ,ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С.
3.1. Клиническая и лабораторноинструментальная характеристика
больных хроническим гепатитом С.
3.2. Морфологическая характеристика результатов биопсии.
3.3. Характеристика контрольной группы
Г ЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ
МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
4.1. Сывороточные показатели обмена железа у больных
хроническим гепатитом С.
4.2. Клинический пример.
ГЛАВА V. ПОКАЗАТЕЛИ ЦИТОКИНОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ
У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
5.1. Сывороточные показатели системы цитокинов у больных хроническим гепатитом С.
5.2. Клинический пример.
ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА
И СИСТЕМЫ ЦИТОКИНОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С ПегИНФа2а И РИБАВИРИНОМ
6.1. Динамика показателей метаболизма железа при лечении больных хроническим гепатитом С ПегИНФа2а
и рибавирином.
6.2. Динамика показателей цитокинов при лечении больных хроническим гепатитом С ПегИИФа2а и рибавирином.
6.3. Клинический пример.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ТФН осуществляет также обратный транспорт железа в костный мозг из тканевых депо и макрофагов, где происходит реутилизация железа из естественно разрушающихся эритроцитов. Описано более генетически детерминированных изоформ ТФН 3. Металлосвязывающий участок молекулы не является специфичным только для железа 6. Нормальный уровень ТФН в организме составляет гл. Насыщение трансферрина железом в норме составляет . В кровотоке может циркулировать некоторое количество свободного железа, особенно в тех случаях, когда имеется повышенное поступление данного металла и ТФН не способен полностью связывать его , . Большинство клеток, в том числе эритроидные предшественники и гепатоциты, содержат на мембране рецепторы для связывания ТФН, необходимые для поступления железа в клетку. Накапливаются данные о других возможных путях поступления железа в клетку . Процессы внутриклеточного метаболизма железа изучены на молекулярном уровне лишь в последние годы 9, 6, 7. Установлено, что с помощью эндоцитоза комплекс железоТФН попадает в клетку, имеющую трансферриновые рецепторы. В клетке ионы железа освобождаются, а комплекс ТФНрецептор расщепляется, в результате чего рецепторы возвращаются на поверхность клетки, а в плазму крови поступает апотрансферрин
Таким образом, в клетку попадает растворимое свободное железо. Предполагается, что этот свободный пул железа играет важную роль в регуляции пролиферации клетки, экспрессии трансферриновых рецепторов, продукции ферригина и синтезе активных радикалов кислорода , 2, 2, 4.