Обоснование и оценка эффективности лечения беременных с инфекциями мочевыводящих путей в условиях дневного стационара

• Автор: Выломова, Светлана Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 176 с. : 21 ил.

1.1. Состояние здоровья беременных женщин

1.2. Эпидемиологические аспекты изучения инфекций мочевыводящих

путей у беременных

1.3. Факторы, способствующие развитию инфекций мочевыводящих

путей у беременных

1.4. Медикосоциальные и экономические аспекты оказания

медицинской помощи беременным с инфекциями мочевыводящих путей

1.5. Современное состояние стационарозамещающих форм оказания

медицинской помощи в России

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
инфекций мочевыводящих путей у беременных
2.2.1. Общий клинический анализ крови
2.2.2. Общий клинический анализ мочи, макроскопическое исследование осадка мочи
2.2.3. Количественное определение клеточного состава мочи
2.2.4. Бактериологическое исследование мочи
2.2.5. Функциональные лабораторные методы исследования
2.2.6. Ультразвуковое исследование почек
2.3. Социальногигиенические методы исследования
Глава 3. Оценка эффективности терапии по данным
общеклинических и лабораторноинструментальных наблюдений
3.1. Оценка данных, полученных в результате сбора анамнеза,
объективного исследования
3.2. Обоснование применения лекарственных препаратов
3.3. Динамика субъективных симптомов в процессе лечения
3.4. Динамика объективных симптомов в процессе лечения
3.5. Влияние терапии на функциональное состояние мочевыделительной системы
3.5.1. Характеристика общего клинического анализа мочи, макроскопического исследования осадка мочи
3.5.2. Оценка количественного изучения клеточного состава мочи
3.5.3. Характеристика бактериологического исследования мочи в процессе проводимой терапии
3.5.4. Результаты лабораторной диагностики функционального состояния почек
3.5.5. Оценка общеклинического и биохимического исследования крови
3.5.6. Характеристика ультразвукового исследования почек в изучаемых группах
Глава 4. Социальноэкономическая эффективность лечения беременных с инфекциями мочевыводящих путей в условиях дневного стационара
4.1. Оценка социальной эффективности лечения
4.2. Оценка психоэмоционального статуса беременных с инфекциями мочевыводящих путей
4.3. Анализ медицинской активности и гигиенической грамотности беременных с инфекциями мочевыводящих путей
4.4. Определение экономической эффективности лечения
4.5. Оценка эффективности терапии по данным отдаленных наблюдений
Заключение
Практические рекомендации
Литература


В Белоруссии в последние годы пиелонефрит диагностируется у 2 беременных, а при наличии бессимптомной бакгериурии у Г. И. Герасимович, . На сегодня имеется множество сведений, подтверждающих высокий риск развития гестационного пиелонефрита у беременных с предшествующей асимптоматической инфекцией в нижних отделах мочевыводящих путей А. В. Айвазян с соавт. X. Кремлинг с соавт. Н. А. Лопаткин с соавт. В. Васильева с соавг. Ю. А. Пытель с соавт. О. Б. Лоран с соавт. Е. . I. . Т. . Выявление и лечение бессимптомной бакгериурии в ранние сроки беременности
позволяет предотвратить случаев острого пиелонефрита беременных М. Н. Кочи с соавт. Г. И. Герасимович, . Н. i, ,, однако, не разработан единый алгоритм скрининга и лечения бессимптомной бактериурии у беременных. В настоящее время развитие клинически значимых форм инфекций мочевыводящих путей у беременных связывают с наличием возбудителя в мочевыводящих путях изменением гормонального баланса в организме беременной женщины нарушениями уродинамики и почечной гемодинамики, обусловленными беременностью и анатомофункциональными особенностями женских мочеполовых органов имеющимися экстраренальными инфекционными очагами иммунодефицитными состояниями анемиями Ю. А. Пытель с соавт. О. П. Кузнецова с соавт. О. В. Грищенко с соавт. К. i, М. Iivi . Возбудителями бактериурии и гестационного пиелонефрита в случаев являются микроорганизмы группы энтеробактерий. Наиболее распространенным уропатогеном у беременных является ii i. Реже выделяются другие представители i i .