Моторика желудка и двенадцатиперстной кишки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

• Автор: Задорова, Марина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 34 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Этиопатогенез гастроэзофагеального рефлюкса. Моторика желудка. Моторика проксимального желудка. Моторика пилоруса. Моторика двенадцатиперстной кишки. ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных больных. Характерисгика назначаемых лекарственных средств. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ МОТОРНОТОНИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Секреторномоторная функция желудка и двенадцатиперстной КИШКИ У пациентов гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при суточной метрии. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЫЮЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПО ДАН ЫМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ЭЛЕКТРОГАСГРОЭНТЕРОГРАФИИ. ГЛАВА 4. ДВЕНАДЦА ТИПЕРСТНОЙ кишки. Регрессия симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после лечения. ДИНАМИКА ДАННЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ РАЗНЫХ ГРУПП. Более того, замедление опорожнения желудка не было более частым у пациентов с пищеводом Баррета 8. Замедление желудочного опорожнения у пациентов с ГЭРБ слабо коррелирует с симптомами, давлением нижнего пищеводного сфинктера и результатами часового рНмонигорирования 8, 2.


В патогенезе ГЭРБ имеют значение ослабление перистальтики пищевода, которое приводит к замедлению его опорожнения и снижению сократительной способности стенок пищевода при рефлюксе, снижение давления НГ1С и деструктуризация его антирефлюксной функции. Все эти механизмы приводят к появлению воспалительнодегенеративных поражений пищевода. Хотя еще не полностью ясно, почему у одних больных, особенно пожилого возраста, нередко заболевание относительно быстро прогрессирует возможно, с прогрессированием ухудшения моторики верхних отделов ЖКТ, включая пищевод и желудок, у большинства же больных течение болезни довольно медленное, с различной продолжительностью сроков ремиссии 8. Наконец, многие авторы выделяют еще один патогенетический механизм развития ГЭРБ нарушение моторики желудка и ДНК в виде желудочных диеритмий, которые сопровождаются замедленной эвакуацией из проксимальных отделов желудка, нарушением антропилородуоденальной координации, ДГР , , , , , , , , , . Этот механизм явился основным для изучения в данной исследовательской работе. Основные рекомендации, позволяющие устранить или уменьшить факторы риска, провоцирующие возникновение симптомов ГЭРБ по возможности уменьшить употребление кофе, шоколада, уменьшить курение, не принимать лекарства, которые оказывают побочные действия на желудочнокишечный тракт, избегать употребления таких блюд, как оладьи, бисквит, суфле, взбитые сливки, копченые продукты рыба, колбаса, мясо, сало, а также рекомендуется не переедать и не злоупотреблять газированными напитками, шипучими винами, которые способны повысить внутрижелудочное давление.