Медицинские показатели качества жизни, клинико-функциональные и гуморальные данные в комплексной оценке тяжелой артериальной гипертонии

• Автор: Соловьева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 4 ил.

1.1 Эпидемиология артериальной гипертонии.

1.2 Особенности течения АГ в зависимости ог стадии

1.3 Суточное мониторирование АД

1.4 Эхокардиографическос исследование.

1.5 Показатели КЖ в оценке течения и лечения АГ.

1.5.1. Оценка показателей КЖ у больных АГ. Факторы КЖ, влияющие на развитие и прогрессирование АГ.

1.5.2. Применение опросников для оценки КЖ пациентов с АГ

1.5.3. Динамика показателей КЖ при оценке эффективности лечения и прогноза.

1.6. Нейрогуморальные аспекты гипертонии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных.

2.2. Методы исследования
2.2.1. Измерение офисного артериального давления
2.2.4. Опросники качества жизни.
2.2.6. Статистическая обработка материалов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты суточного мониторирования у пациентов с АГ3.
3.2. Результаты исследования медицинских показателей качества жизни
3.3. Результаты исследования качества жизни при артериальной гипертензии и перенесенном инфаркте миокарда по данным опросника НУРЕЯ.
3.4. Результаты исследования типа акцентуации характера при артериальной гипертензии и перенесенном инфаркте миокарда по данным опросника Шмишека
3.5. Результаты эхокардиографического исследования сердца при артериальной гипертензии и перенесенном инфаркте миокарда
3.6. Результаты исследования уровня ачьдостерона.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У больных АГ различные формы ИБС, в том числе и ИМ, развиваются в раза чаще, а у людей старшего возраста АГ является доминирующим фактором риска всех ССЗ , . По сообщению Н. Ф. Плавунова и соавт. ИМ и сопутствующей АГ. Эти же авторы показали, что среди умерших больных с ИМ преобладали больные АГ. Таким образом, установлено, что АГ является фоновым заболеванием у большинства больных, госпитализированных по поводу ИМ. По сообщению Федорова и соавт. ИМ у женщин оказались АГ, выявляемая в ,8 пациенток старше лет, нарушения липидного спектра крови. Похожие данные приводят и зарубежные исследователи 0, 1, 3. Качество жизни и прогноз больных АГ зависит от выраженности поражения органовмишеней, т. Такими органами являются сердце, почки, головной мозг, сетчатка глаза, периферические артерии. Было убедительно показано, что у мужчин и женщин, страдающих АГ, наблюдается обратная взаимосвязь между уровнем КЖ и наличием осложнений АГ в виде поражения органовмишеней 1. Гипертрофия миокарда левого желудочка ЛЖ встречается при АГ в случаев , 7, 3, 8. По данным 5, частота обнаружения гипертрофии ЛЖ в определенной степени зависит от пола и возраста больных и выявляется в возрасте года у ,3 мужчин и у ,7 женщин, в возрасте лет у ,3 мужчин и у ,2 женщин. Таким образом, гипертрофия миокарда ЛЖ чаще выявляется у мужчин, чем у женщин и в более старшем возрасте. Гипертрофия миокарда ЛЖ имеет серьезное прогностическое значение, так как она значительно увеличивает риск сердечнососудистых осложнений при АГ, особенно острого ИМ.