Клинические и иммунологические аспекты диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Шагун, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 132 с. : 5 ил.

1.1. Распространенность диабетической нефропатии.

1.2. Стадии развития диабетической нефропатии

ч Классификация

1.3 Механизмы развития и прорессирования диабетической нефропатии.

1.4 Роль цитокинов в развитии и прогрессировании диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ.

3.1. Характеристика больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией стадии микроальбуминурии
3.2. Характеристика больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией стадии
протеи нурии.
3.3. Характеристика больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией стадии уремии
ГЛАВА 4. ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С ,д
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Воеп , ишемия почки у больных СД 2 типа развивается вследствие более выраженного атеросклероза почечных сосудов . В настоящее время принято диагностировать, ДН начиная с третьей стадии, характеризующейся появлением МАУ. Четвертая стадия выраженной ДН соответствует стадии протеинурии, а пятая стадия соответствует стадии уремии ХПН. Во всем мире выделение ранней стадии поражения почек при диабете стадии МАУ дало начало новой клинической классификации ДН. В России данная классификация утверждена Минздравом в г ,. В настоящее время выделяют стадию МАУ, стадию протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек и стадию ХПН. В многочисленных исследованиях было показано, что скорость экскреции альбуминов с мочой в значительной мере зависит от возраста, расы, массы тела, уровня АД, плазменнойконцентрации холестерина . Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что существует и семейная предрасположенность к развитию МАУ ,,0. По данным различных исследователей, ДМ стадии МАУ встречается у больных СД 1 типа и больных СД 2 типа 2. Частота новых случаев ДН стадии МАУ у больных СД колеблется от I до 3 в год, а при повышенном АД экскреция альбуминов с мочой может увеличиваться до в год . Отмечено, что у больных СД с персистирующей МАУ уровни АД находятся в диапазоне повышеннонормальных значений мм. Кроме того, в ряде исследований повышенная экскреция альбуминов с мочой сочеталась с другими микрососудисгыми осложнениями СД, в частности с ретинопатией, что дает возможность предположить, что МАУ является ранним проявлением генерализованных поражений микроциркуляторного русла .