Клинико-функциональная характеристика, особенности течения и прогноз бронхиальной астмы у лиц молодого возраста, болеющих с детства

• Автор: Иванов, Александр Федорович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 133 с. : 21 ил.

1.1. Эволюция бронхиальной астмы с детского возраста
1.2. Значение бронхиальной гиперреактивности при БА.
1.3. Клинические фенотипы тяжелой БА
1.4. Характеристика уровня контроля БА
1.5. Влияние базисной терапии на уровень контроля БА и БГР
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование
2.2. Методы клинических и функциональных исследований.
2.3. Оценка уровня контроля БА
2.4. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА 3. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ЭВОЛЮЦИИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
ГЛАВА 4. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ И КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Этиологическая характеристика БА результаты аллергологического обследования
4.2. Клиническая характеристика больных БА и фенотипы тяжелой БА ГЛАВА 5. УРОВЕНЬ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ БРОНХОВ У МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ.
5.1. Уровень контроля БА
5.2. Бронхиальная гиперреактивность у больных БА
5.3. Влияние терапии на уровень контроля БА и БГР.
ГЛАВА 6. ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОЙ БРОГХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ
6.1. Факторы риска тяжелого течения БА.
6.2. Прогноз развития тяжелого течения БА.
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Список использованной литературы


У детей, относящихся к группе с поздно возникшей одышкой, БА в детском возрасте отмечалась значительно чаше до , при этом наклонность к персистированию заболевания была несколько выше БА во взрослом возрасте отмечалась у пациентов этой группы, болеющих с детства. Наиболее часто БА встречалась в группе детей с постоянной одышкой , при этом до взрослого возраста она сохранялась у больных. В самое последнее время опубликованы дополнительные результаты i i 4. В этой работе показано, что из когорты детей, включенных в иеследование в году, у которых БА не развилась в детстве, в молодом взрослом возрасте астма сформировалась в 6 случаев. Оказалось, что чаще всего она развивается у тех лиц, у которых в детстве относились к 1му и 2му фенотипам и соответственно, среди пациентов с поздно возникшей и постоянной одышкой в возрасте 6 лет 3я и 4я группа БА у взрослых развивалась реже в и случаев. Другим важным фактом, отмеченным в исследовании, является то, что молодые взрослые, достигшие на момент исследования стабильной ремиссии детской БА, преимущественно заболели в возрасте 1 и лет, тогда как лица с персистирующей БА чаще отмечали дебют заболевания в дошкольном и раннем школьном возрасте. Среди пациентов с БА, возникшей в детстве распространенность заболевания среди мальчиков была достоверно выше во всех возрастных группах с максимальной заболеваемостью в возрасте лет, в дальнейшем количество заболевших мальчиков неуклонно снижалось, тогда как у девочек заболеваемость с возрастом нарастала, достигнув максимума к годам. В исследовании, проведенном в Голландии 6 оценивалась эволюция БА среди 6 детей в возрасте 1 лет. Их повторное обследование проводилось в х летнем возрасте. Установлено, что детская БА сохранялась у молодых взрослых в случаев.