Клинико-функциональные и иммуноморфологические особенности аутоиммунного тиреоидита при патологии внутренних органов

• Автор: Киселева, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 231 с. : 28 ил.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Аутоиммунный тиреоидит при фоновых заболеваниях. Аутоиммунный тиреоидит при метаболическом синдроме. Глава 2. Материалы и методы исследования. Глава 3. Лечение аутоиммунного тиреоидита левотироксином. Иммунологические показатели и функциональная активность ЩЖ при АИТ в процессе лечения тиреотом ом. Повидимому, это является артефактом, обусловленным гомологией между тиреоидными и бакгериальными антигенами и совсем необязательно означает действительное присутствие бактериальной инфекции 2,3. Таким образом, рассматриваемое заболевание характеризуется как гуморальной, так и клеточной иммунной реакцией на специфические для щитовидной железы антигена ,3,6. Однако клиническая диагностическая значимость ГГ, АТТГ и АТТПО требует уточнения. Ведущими клиническими симптомами АИТ являются увеличение щитовидной железы и се характерная плотность ,,,3,9. Чаще железа увеличена диффузно, но не всегда симметрично, поверхность е ровная или бугристая, размеры зоба варьируют в широких пределах.


Возможно, что выявление тиреотоксикоза может быть следствием сочетания АИТ с ДТЗ. Тем более, что на случаи сочетания АИТ и диффузного токсического зоба указывает целый ряд авторов
,,,6. Об АИТ, как самостоятельном заболевании, можно говорить только при сохранении аутоиммунных процессов в щитовидной железе после выздоровления От Диффузного токсического зоба ,,6,8. Тем не менее, ряд авторов ,,,3,0 выделяет форму тиреоидита Хашимото, начинающегося с клиники подострого тиреоидита. Кроме того, в литературе приводятся случаи, когда наблюдаемое на протяжении нескольких лет гипотиреоидпое состояние при АИТ сменяется не только на эутиреоидное, но даже на гипсртирсоидное состояние 6. При АИТ иногда отмечается повышение артериального давления, и некоторые авторы находят прямую корреляцию между частотой гипертонии и выраженностью аутоиммунных процессов, характерным возрастным, половым распределением частоты гипертонии отличным от такового при гипертонической болезни ,. Обращает на себя внимание факт выявления персистирующей лактореи у женщин детородного возраста, страдающих АИТ . Существуют данные о нарушении кальциевого обмена при АИТ. В частности, на основании выявления антител к кальцитонину постулируется наличие гипокалыдитонинсмии 3, более того высказывается мнение, что и синдром вегстососудистой дистонии обусловлен патологией кальциевого обмена 3. В последние годы появились сообщения об энцефалопатии у эутиреоидных больных с ТХ 6,8,8. Выраженность энцефалопатии коррелировала с концентрацией антитиреоидных антител 6,8,8.