Шейная лимфаденопатия при хроническом тонзиллите и гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Локальная цитокинотерапия

• Автор: Пчеленок, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с. : 26 ил.

1.1. Шейные лимфаденопатии классификадия, этиология, диагностика, направления в терапии

1.2. Значение тонзиллярной проблемы для формирования лимфаденопатии

1.3. Значение вирусных и бактериальных оппортунистических инфекций в патогенезе хронических воспалительных заболеваний лимфоидных органов и в развитии иммунодефицита

1.4. Изменения в системе цитокинов при хроническом тонзиллите

1.5. Локальное применение цитокинов в лечении воспалительных заболеваний ЛОР органов

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы обследования

2.2.1. Клинические методы обследования

2.2.2. Лабораторные методы обследования

2.2.3. Инструментальные методы обследования

2.3. Методика лечения
2.3.1.Схема применения препарата Суперлимф
2.3.2. Традиционная схема терапии Глава 3. Результаты исследований
3.1. Анализ взаимосвязи между характерными клиниколабораторными признаками шейной лимфаденопатии у детей с хроническим тонзиллитом и гипертрофией аденоидных вегетаций и выявлением маркеров оппортунистических инфекций
3.1.1. Характерные клинические признаки
3.1.2. Анализ лабораторных методов исследования
3.1.3. Анализ данных инструментальных методов обсле дования
3.2. Определение эффективности локальной цитокинотерапии
3.2.1. Оценка реактогенности и безопасности препарата
3.2.2 Динамика клинических признаков после проведения
лечения и в периоде катамнестического наблюдения
3.2.3. Анализ частоты рецидивов
3.2.4. Динамика показателей лабораторных методов ис 8 следования после проведенного лечения и в периоде наблюдения
3.2.5. Динамика результатов инструментальных методов 3 обследования после проведенного лечения и в периоде наблюдения
3.3. Изменение цитокинов в сыворотке крови и отпечатках со 9 слизистой миндалин после лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Однако, при дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных лимфаденопатий с продолжительностью анамнеза менее 1 месяца точность УЗИ составляет ,4, чувствительность ,8, специфичность ,6. Следует также оговориться клиническое исследование лимфаденопатий шеи при продолжительности существования процесса в ЛУ менее месяца точнее УЗИ 5. По данным УЗИ можно судить о форме новообразования, его размерах, глубине залегания, отношения к другим органам и к крупным сосудам, высказать предположение о характере процесса, при воспалительных заболеваниях о давности процесса и его фазе. По результатам УЗИкартины хронических лимфаденитов можно судить о длительности заболевания появление структурности на эхограммах при этой патологии находится в прямой зависимости от длительности существования хронического воспаления ЛУ. На основе визуального исследования эхограмм ЛУ можно также диагностировать фазу патологического процесса в ЛУ при остром течении и при обострении хронического процесса в связи с увеличением экссудативных явлений в ЛУ и прилегающих к нему тканях происходит стирание капсулы узлов, их контуры в этом случае не всегда четко прослеживаются. При неспецифическом лимфадените в стадии инфильтрации наблюдаются умеренное увеличение единичных ЛУ, утолщение и уплотнение капсулы, неоднородность эхоструктуры, характеризующихся появлением гиперэхогенных участков. Для хронических лимфаденитов, протекающих с частыми обострениями воспалительного процесса, которые вызывают уплотнение узлов за счет увеличения доли соединительной ткани в ее морфологической структуре, характерно появление на эхограмме толстой капсулы , 3, 4, 5.