Патология глоточной миндалины у детей и органосохраняющие методы лечения

• Автор: Соколов, Роман Олегович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

ГЛАВА I. ГЛАВА П. ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 1. Диагностическая информативность отдельных клинических и лабораторных данных в верификации воспалительных и невоспалительиых процессов в глоточной миндалине у детей. Иммуноморфологическое своеобразие лимфоидной ткани глоточной миндалины у детей с аденоидными вегетациями. ГЛАВА IV. В последующем эти данные подтвердили многие авторы, выявившие в аденоидах, удаленных в холодный период, признаки хронического, подострого и даже острого воспаления ,,,8,5. В настоящее время существуют разные трактовки патогистологических изменений, наблюдающихся в ткани глоточной миндалины при ее патологическом увеличении. Р.Кисега е а1. С этими данными согласуются результаты исследований О. П.Дядченко , которая при гистологическом изучении удаленных глоточных миндалин в большинстве случаев выявила хронический аденоидит, в острое воспаление и только в истинную гиперплазию лимфаденоидной ткани. Нередко хронический аденоидит сочетается с аллергическими изменениями в ткани миндалин 1, 6.


При этом патоморфологическую основу аденоидных вегетаций составляют хронический воспалительный процесс слизистой оболочки и реактивная гиперплазия лимфоидной ткани, отражающая выраженный иммунный ответ по гуморальному типу. А.С. Юнусов 9 считает, в основе патологического увеличения глоточной миндалины лежат три основных вида изменений текущий воспалительный процесс, иммунный ответ В виде гиперплазии лимфоидной ткани и перестройка органа в связи с перенесенными ранее воспалительными и иммуннымиреакциями, проявляющаяся метаплазией эпителия и увеличением склероза стромы. Подобные изменения лимфоидной ткани Н. М.Хмельницкая и соавт. Следует отметить, что в условиях гиперплазии и даже воспаления иммунологическая функция глоточной миндалины сохраняется , и имеет свои особенности в зависимости от возраста ребенка . Таким образом, учитывая многообразие и определенную разноречивость в трактовке патологических изменений, наблюдающихся в увеличенной глоточной миндалине, морфологический анализ аденоидных вегетацийсохраняет свою актуальность по настоящее время. Перспективным в этомнаправлении могут быть количественные методы оценки лимфоидной ткани, изучение субпопуляционного состава лимфоцитов, а также сопоставление патогистологических изменений и клинических проявлений заболевания. Клинические проявления аденоидных разрастаний весьма разнообразны. Общеизвестно, что они оказывают влияние на функции ЛОРорганов, на общее состояние организма, способствуя развитию различной патологии. Основным и, зачастую, первым признаком аденоидных разрастаний является нарушение носового дыхания.