Состояние микроциркуляции крови в слизистой оболочке ротоглотки у больных хроническим тонзиллитом

• Автор: Апраскин, Максим Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 46 ил.

1.1. Патогенез хронического тонзиллита и хронического фарингита.

1.2. Клинические классификации хронического тонзиллита

1.3. Кровоснабжение нбных миндалин.

1.4. Хирургическое лечение хронического тонзиллита

1.5. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови

1.6. Регуляция тканевого сосудистого русла

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Наружный осмотр и пальпация.

2.3 Фарингоскопия и мезофарингоскопия

2.4. Исследование показателей микроциркуляции крови в слизистой оболочке глотки у больных хроническим тонзиллитом.
2.5. Составляющие ЛДФ сигнала
2.6. Факторы контроля микроциркуляции
2.7. Методы морфологических исследований нбных миндалин у больных хроническим тонзиллитом
2.8. Хирургическое лечение больных с хроническим декомпенсированным
тонзиллитом
2.9 Консервативное лечение больных с компенсированной формой хронического тонзиллита
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Показатели микроциркуляции крови в слизистой оболочке ротоглотки у здоровых людей группа сравнения
3.2. Наличие признаков хронического тонзиллита у больных с компенсированным и декомпенсированным хроническим тонзиллитом.
3.3. Параметры микроциркуляции крови в слизистой оболочке ротоглотки у больных хроническим тонзиллитом
3.4. Влияние двухсторонней тонзиллэктомии на слизистую оболочку ротоглотки.
3.5. Объективная оценка различных методов консервативного лечения больных
с компенсированной формой хронического тонзиллита
3.6. Влияние двухсторонней тонзиллэктомии на системную микроциркуляцию крови.
3.7 Морфологическое исследование удалнных нбных миндалин у больных с хроническим декомпенсированным тонзиллитом
IV ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
V ВЫВОДЫ
VI ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Причиной развития хронического фарингита могут быть очаги хронической инфекции в полости рта, глотки, носа, околоносовых пазухах 4 2 6 1 9 6. Хронический фарингит может развиться вследствие заболеваний органов пищеварения, так как между полостью рта, глоткой и пищеварительной системой имеется тесная физиологическая и морфологическая зависимость 7 5 2. Состояние слизистой оболочки желудочнокишечного тракта, повышенная и пониженная кислотность желудочного сока отрицательно влияют на слизистую оболочку глотки 7 8. Родин В. И., 0 Соболь И. М., 2 Солдатов И. Б., Данилин В. А., Митин Ю. В., 3 Чучалин А. Г., 5 КапБоте 1. Кологривова Е. Е. и соавт. Р1сЫсЬего М. Е. еГ а. Плужников М. Слизистая оболочка задней стенки глотки приобретает чужеродные для организма свойства, что запускает аутоиммунную реакцию с образованием комплексов антиген антитело. Но данным Разенкова Н. И. и Ершовой И. Б., 7 у больных хроническим компенсированным тонзиллитом уровень циркулирующих иммунных комплексов ЦИК повышается в 1,5 раз, а при декомпенсированной форме в 2, 4 раза по отношению к норме. При хроническом воспалении в нбных миндалинах, вызванном Вгемолитическим стрептококком группы А происходит разрушение каркаса аргирофильных волокон и мембран кровеносных сосудов. В зависимости от частоты обострения хронического тонзиллита находится и степень дезорганизации соединительной ткани с нарушением тканевой и сосудистой проницаемости 4. По мнению Гольдштейна М. А., гранулы на слизистой оболочке задней стенки глотки, образующиеся при хроническом гипертрофическом фарингите, образованы скоплением лимфоцитов в фолликулах.