Металлоионотерапия в комплексном лечении острого гнойного верхнечелюстного синусита (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Кузьмин, Михаил Викторович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 32 ил.

1.1. Этиопатогенез острого гнойного верхнечелюстного синусита

1.2. Консервативные методы лечения острого гнойного верхнечелюстного синусита

1.3. Металле ионотерапия

Глава II. Экспериментальное обоснование и методика применения металлоионотерапии при остром гнойном верхнечелюстном синусите.
2.1. Экспериментальное обоснование возможности использования металлоионотерапии в лечебной практике

2.2. Методика металлоионотерапии

Глава III. Материал и методы исследований

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Методы исследования

3.2.1. Кпиниколабораторные и рентгенологические методы исследования

3.2.2. Методы исследования функционального состояния слизистой оболочки полости носа и верхнечелюстной пазухи
3.2.3. Методы клинической биохимии
3.2.4. Иммунологические методы исследования.
3.3. Статистическая обработка материала.
Глава IV. Результаты лечения больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом с помощью металлоионотерапии
4.1. Клиническая эффективность
4.2. Динамика функциональных и лабораторных показателей.
4.3. Динамика клиникобиохимических показателей
4.4. Динамика иммунологических показателей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


По данным многих авторов не всегда антибиотики, вводимые в пазуху, в достаточной степени оказывают воздействие на микрофлору, так как последняя находится не на поверхности слизистой оболочки, а глубоко в тканях. Поэтому для достижения определенной концентрации антибиотиков в слизистой оболочке воспаленной пазухи кроме местного применения их назначают внутрь и парентерально 1. Но по данным А. ЛхеЬэоп и и. Иипге 3, при общей антибиотикотерагши у больных с синуситами концентрация антибиотиков в слизистой оболочке и в отделяемом пазух была малой, что не обеспечивает антибактериального действия. Кроме того, применение больших доз антибиотиков местно, путем введения их в пазуху, приводит к угнетению двигательной активности ресничек мерцательного эпителия и способствует хронизации процесса, а антибиотики тетрациклинового ряда даже в малых концентрациях угнетают очищающую способность мерцательного эпителия , , 1, 7, 2, 1, что естественно угнетает дренажную функцию пазух , 1, снижает постинфекционный иммунитет , 0, 5, приводит к срыву локальных механизмов защиты, в том числе колонизационной резистентности слизистых оболочек 6, 0. Под влиянием антибиотиков изменяется микрофлора в пазухе исчезает патогенная и даже сапрофитирующая флора. В результате этого возникает возможность развития той сапрофитирующей флоры, на которую не оказывает действия антибиотик. К такой флоре относятся грибы, вирусы, их репликации , 5. Антибиотики нового поколения, такие как авелокс , цедекс , аугментин , 7, биопарокс 7, азитромицин , разрешая проблемы устойчивости к новым штаммам, к сожалению, не решают другие проблемы, которые возникают при применении антибиотиков.