Клинико-функциональная оценка и качество жизни пациентов после радикальной коррекции выполненной в раннем детском возрасте

• Автор: Аксенова, Екатерина Львовна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : 9 ил.

1.1 Функциональная оценка состояния больных после радикальной коррекции
тетрады Фалло.
1.2 Качество жизни у пациентов после анатомической коррекции врожденных
пороков сердца и, в частности, после РКТФ.
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования.
ГЛАВА Н. КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО.
3.1 Данные клинического исследования пациентов
3.2 Функциональная оценка состояния больных.
ГЛАВА IV. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО.
4.1 Качество жизни у пациентов от до лет
4.2 Качество жизни пациентов старше лет
4.3 Результаты опроса родителей детей от до лет.
4.4 Сопоставление показателей качества жизни и данных клиникофункционального
статуса.
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первый измененный тип реакции характеризуется нормальной физической работоспособностью. Особенностью гемодинамического обеспечения физической нагрузки является увеличение УИ и СИ на всех уровнях гиперкинетическая реакция, снижение УПСС и увеличение ДНЛЖ до предельного уровня включение механизма ФранкаСтарлинга, снижение интервала С2 с переходом в платоинотропное истощение миокарда ЛЖ. Клинически этому типу реакции соответствует представление о скрытой стадии недостаточности кровообращения, выявляемой но показателям гемодинамики в условиях физической нагрузки . При втором измененном типе реакции небольшая тахикардия может отмечаться уже в покое, а при велоэргометрической пробе ЧСС растет быстрее и достигает субмаксимальной величины при меньшем, чем у здоровых, уровне нагрузки 1,,5 вт. Рост УИ снижен. Рост СИ отклоняется от линейного в сторону снижения, а на уровне от 1,0 до 1,5 вт. Значительное укорочение интервала па средних уровнях нагрузки переходит в плато инотропное истощение, а в
ряде случаев на более высоких уровнях нагрузки увеличение , свидетельствует о синдроме острой гиподинамии миокарда. ДНЛЖ мало изменяется на средних уровнях нагрузки, но возрастает на ее предельных уровнях. УПСС исходно снижено и продолжает снижаться до последней ступени нагрузки. Клинически у таких пациентов, как правило, можно диагностировать недостаточность кровообращения I ст. СтражескоВасиленко. Третий измененный тип реакции характеризуется снижением ФР до 1,0 вт. ЧСС увеличено в покое и быстро нарастает в нагрузке, достигая субмаксимальной величины на ее среднем уровне.