Клинико-иммунохимическое обоснование местного лечения острого неперфоративного среднего отита у детей

• Автор: Петров, Игорь Филиппович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 100 с. : 18 ил.

1.1. Эпидемиология острого среднего отита

1.2. Этиопатогенез негнойных форм среднего отита у детей

1.3. Клинические особенности острого среднего отита

1.4. Современные проблемы в лечении неиерфоративных форм среднего отита

II глава. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Диагностические методы и оценочные критерии

2.1.1 .Объект исследования

2.1.2.Оценка субъективных ощущений по баллам

2.1.3.Диагностика иммуноглобулинов сыворотки крови

и ушного экссудата

2.1.4. Микробиологическое обследование ушного экссудата

2.1.5. Цитологическое обследование ушного экссудата
2.1.6. Определение функций слуховой трубы
2.1.7.Исследование слуха
2.1.8. Осмотр ЛОР органов
2.2. Определение чувствительности бактериальных культур к озонированному раствору 0, натрия хлорида
2.3. Краткосрочная тимпаностомия с трансмеатальной управляемой фармакобаротерапией
2.3.1. Критерии выбора фармпрепарата в зависимости от лабораторной оценки ушного экссудата
2.3.2.Дизайн лечения пациента
2.4. Методы статистического анализа
III Глава. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИСЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая характеристика больных группы исследования и контроля
3.2. Клинические особенности ОНСО выявленные у больных при включении в исследование
3.3. Иммуноглобулины сыворотки крови
3.4. Результаты исследования ушного экссудата
3.4.1. Цитологическая оценка ушного экссудата 5
3.4.2. Иммуноглобулины ушного экссудата
3.4.3. Сводная характеристика полученных результатов у больных
с первым эпизодом и рецидивом ОНСО
3.5. Динамика клинических показателей ОНСО в процессе лечения
3.5.1. Общий и локальный статус в течении курса лечения
3.6. Отдаленные результаты лечения
IV Глава. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Острые воспалительные заболевания среднего уха до сих пор остаются одной из актуальных проблем оториноларингологии. Это объясняется тремя причинами большой распространенностью ОСО составляет от всех ушных заболеваний, а у детей их количество приближается к , часто неудовлетворительными результатами лечения и переходом процесса в г рецидивирующее течение или хроническую форму, а также риском развития тугоухости ,,,2. В прошлом основной причиной острого отита были детские инфекции корь, скарлатина, дифтерия, которые вызывали средний отит с бурным течением, обширными деструктивными явлениями. При этом среди возбудителей лидирующее место занимал высоковирулентный гемолитический стрептококк . Однако снижение распространенности детских инфекций не привела к сокращению заболеваемости острым средним отитом. По данным , к трехлетнему возрасту ОСО переносят детей 4. До детей переносят хотя бы один эпизод ОСО за первые 7 лет жизни 6. По данным i ii у детей отмечаются однократные эпизоды острого перфоративного или неперфоративного среднего отита в первые 6 месяцев жизни или более 2 эпизодов за месяцев жизни 8. По данным других исследователей к возрасту 1 года ,4 детей переносят ОСО однократно, а ,3 три и более эпизодов данного заболевания 7. У детей в возрасте до трех лет нарушения слуха вследствие заболеваний среднего уха встречаются с частотой , а среди детей до лет этот показатель достигает 0 . По данным М. Е. Загорянской среди причин кондуктивной и смешанной форм тугоухости у детей ЭСО в г составил ,9 , а в ,2 .